呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段，主要表現(xiàn)為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會引起體內缺氧，缺氧引起肺動脈痙攣，肺動脈痙攣引起肺動脈高壓，肺動脈高壓引起右心室后負荷增加，右心做功增加，久而久之，右心會失代償，進而會引起慢性肺源性心臟病，導致體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈回流征陽性、胃腸道淤血等表現(xiàn)。
呼吸衰竭為什么會浮腫
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-12-253398次
概述：
對癥用藥建議：
臨床上呼吸衰竭多為慢性阻塞性肺疾病所引起的二型呼吸衰竭，既有缺氧又有二氧化碳潴留。治療的關鍵是積極抗感染，改善呼吸功能，防止并發(fā)癥。常用的藥物有阿莫西林抗感染，鹽酸氨溴索祛痰，氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林擴張支氣管，長期家庭氧療對延緩疾病進展，改善呼吸功能也有很大積極作用。在上述藥物治療不能改善患者病情時，可以輔以利尿劑如氫氯噻嗪，正性肌力藥如西地蘭，擴血管藥如硝酸甘油等。
預防注意：
一定要注意防寒保暖，避免上呼吸道感染，感染是本病急性加重的重要誘發(fā)因素，多食用高蛋白質食物，如瘦肉、雞蛋、魚肉等，還可以多吃一些水果如蘋果、橙子等，補充維生素C，提高機體抵抗能力?；颊咭苊飧腥?，戒煙，避免接觸粉塵以及有害氣體，需要適當?shù)倪M行一些體育活動，以增強體質。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7468次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-25 1932次
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王應瓊
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劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
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安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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郭兮恒
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