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概述:

心衰出現(xiàn)咳嗽屬于正常癥狀,臨床上心衰沒(méi)有后期的概念,而是以美國(guó)心臟病血管協(xié)會(huì)NYHA所定義的心血管疾病分期來(lái)評(píng)估患者病情,臨床上以無(wú)癥狀,勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸來(lái)簡(jiǎn)單評(píng)估患者心衰病情程度。而咳嗽只是因?yàn)樾墓δ軠p退,肺部淤血所引發(fā),并不是所謂的后期癥狀,在心衰早期也是可以出現(xiàn)的。

對(duì)癥用藥建議:

對(duì)于慢性心衰患者的用藥分為以下幾類,首先是貝塔受體阻滯劑,代表藥物有美托洛爾,比索洛爾,普萘洛爾等,這些藥物可以產(chǎn)生負(fù)性肌力作用,有效減輕心臟后負(fù)荷,除此之外,心衰終末階段就是心臟重構(gòu),此類藥物還可以逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),提高患者生存質(zhì)量,因此在臨床上無(wú)絕對(duì)禁忌者都需要長(zhǎng)期服用該藥物。除此之外患者還需要服用卡托普利,坎地沙坦鉀等腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,此類藥物也是無(wú)絕對(duì)禁忌必須常規(guī)服用。利尿劑,強(qiáng)心藥物,調(diào)脂藥物等也是常規(guī)藥物,但臨床對(duì)于慢性心衰不推薦使用擴(kuò)血管藥物。

飲食注意:

首先患者需要行低鹽飲食,每日攝入鈉鹽的量推薦少于5g,因?yàn)檫^(guò)多的攝入鈉鹽會(huì)造成機(jī)體儲(chǔ)水能力增加,加重心臟負(fù)荷,除此之外,患者還需要嚴(yán)格限制液體入量,這也是控制心衰的重要手段,攝入含鉀的水果可以有效降低血壓,緩解心臟射血后負(fù)荷,如香蕉、土豆、西紅柿等。

以上內(nèi)容僅供參考

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