肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水肚子變大需要及時(shí)進(jìn)行支持治療，可以減少飲水量，避免攝入過多的水分和含鹽量較高的食物，能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，緩解不適癥狀。
肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水肚子變大咋辦
陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科
2021-10-293818次
1、出現(xiàn)腹水原因：部分患者在肝癌晚期出現(xiàn)腹水一般是由于腫瘤引起的癌性腹水，由于已經(jīng)到了晚期，此時(shí)身體營(yíng)養(yǎng)消耗變大，因此會(huì)出現(xiàn)腹水癥狀；同時(shí)還有可能是人體出現(xiàn)肝硬化之后引起的低蛋白腹水。
2、治療手段：發(fā)現(xiàn)肝癌后積極化療和手術(shù)；肝癌晚期比較嚴(yán)重的情況，進(jìn)行保守治療，可以進(jìn)行白蛋白補(bǔ)充治療，同時(shí)還可以使用利尿劑治療，比如可以選擇靜脈用藥或口服利尿劑，能夠有效緩解腹水癥狀，常用藥物主要有螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物。治療期間需要保持良好的心態(tài)，如果心理壓力過大，可能會(huì)影響到治療效果。
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出現(xiàn)肝腹水是肝癌晚期嗎肝腹水是肝癌晚期的一種表現(xiàn)，但肝腹水不僅在肝癌晚期出現(xiàn)，在肝硬化患者晚期也會(huì)出現(xiàn)，因此肝腹水是中末期肝病的一個(gè)臨床癥狀。肝腹水的出現(xiàn)是因?yàn)橹心┢诟尾∷鶎?dǎo)致的門靜脈高壓以及中末期肝病時(shí)，肝細(xì)胞合成白蛋白能力下降共同作用的結(jié)果。不論是肝硬化還是肝癌的晚期，病人肝臟都是一個(gè)非常嚴(yán)重的損傷狀態(tài)，在這種狀態(tài)下門靜脈壓力異常升高，把腹腔內(nèi)血管內(nèi)的水分?jǐn)D壓到了腹腔內(nèi)。另外肝細(xì)胞合成白蛋白能力嚴(yán)重的下降，使得血漿里邊白蛋白含量極低，造成滲透壓的改變，從而讓進(jìn)入腹腔內(nèi)的水不能夠被重吸收到血管內(nèi)，從而讓腹水越來越嚴(yán)重。因此肝腹水是肝硬化、肝癌兩種中末期肝病的共同癥狀。
01:59
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-06-24 7909次
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肝癌晚期腹水肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會(huì)升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會(huì)以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠?jī)?nèi)科的藥物無法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會(huì)反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長(zhǎng)期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長(zhǎng)一些。
02:08
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-10-31 13699次
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肝癌晚期肚子變大變硬一、可能是由于咱們的肝臟的腫塊長(zhǎng)得太大，可能占據(jù)整個(gè)腹腔，會(huì)導(dǎo)致變大變硬，同時(shí)晚期的患者最常見的就是可能出現(xiàn)腹水的情況，導(dǎo)致腹脹的情況，腹水的產(chǎn)生主要是由于肝癌的慢性肝功能損害導(dǎo)致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降或者是門靜脈高壓導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外水液代謝失衡，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的水液向細(xì)胞外流失而產(chǎn)生腹水。患者常常感覺口干咽干，還有口燥的一些情況。同時(shí)當(dāng)腹水大量生長(zhǎng)得時(shí)候，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹特別明顯，并出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振，飽腹感，還有呼吸困難的情況。另外由于壓迫腹腔內(nèi)靜脈，導(dǎo)致下肢回流受阻，也會(huì)引起下肢水腫的情況，如果壓迫腎臟還會(huì)出現(xiàn)少尿，無尿，甚至血壓下降的一些情況。這些都可能危及患者生命的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 14127次
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肝癌晚期肚子腹水能消除嗎癌性腹水相對(duì)于肝硬化腹出來說，相對(duì)難以消除一些，主要是看它腹水是一種什么性質(zhì)的，如果沒有出血，不是血性腹水，腹水消退相對(duì)容易一些。我們常用的方法就是這個(gè)蛋白低的，輸?shù)鞍祝?，如果有腹腔感染的，我們要及時(shí)的用抗生素來抗感染治療。但是如果是一個(gè)血性的腹水往往提示已經(jīng)有腹腔轉(zhuǎn)移，這樣的腹水難以消退，但也可以給予常規(guī)的輸?shù)鞍?、利尿治療。至于放不放腹水要根?jù)病人的情況，如果是腹脹的比較明顯，還沒有血性的腹水，可以多次少量放腹水。如果是個(gè)血性的腹水，特別是腹水血液含量比較多，放腹水就有一定風(fēng)險(xiǎn)了，可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降、休克。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-05-17 11946次
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肝癌晚期腹水傳染嗎病情分析：患有肝癌的患者，晚期出現(xiàn)腹水，這種情況并不一定都會(huì)具有傳染性。引起肝癌的原因非常多，如患有病毒性肝炎的患者，如果發(fā)展為肝癌，也是具有一定傳染性的。另外還有一些患者雖然患有肝癌，但并沒有病毒性肝炎的情況，這樣的患者是沒有傳染性的。意見建議：患有病毒性肝炎并發(fā)展為肝癌的患者，這樣具有一定的傳染性，需要做好適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，以免周圍的人被傳染。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-10 1803次
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肝癌晚期腹水怎么處理病情分析：肝癌晚期腹水應(yīng)該進(jìn)行保肝降酶輸注白蛋白，脫水利尿處理，部分患者能夠得到緩解，如果緩解以后患者能夠耐受靶向化療放療等治療的，也可以考慮進(jìn)一步的治療，可以延長(zhǎng)患者生存期，改善患者的生活質(zhì)量，但是晚期肝癌很難能夠達(dá)到治愈。意見建議：晚期肝癌一定要注意保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉等等，并且要按時(shí)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，這樣能夠改善患者的生活質(zhì)量，必要時(shí)可以考慮輸注白蛋白等處理。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-07-07 1201次
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肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水肚子變大咋辦肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水肚子變大，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方法。首先，利尿劑治療是一種常見的手段，利尿劑能夠幫助減少體內(nèi)水分的積聚，從而有效減輕由腹水引起的不適。但使用時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議，注意電解質(zhì)的平衡。其次，腹水穿刺是另一種有效的治療方法
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-08-12 0次
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肝癌晚期腹水肝癌晚期腹水說明病情在逐漸惡化需要及早的正確治療，不建議使用化療，會(huì)給身體帶來嚴(yán)重的副作用，建議采用中醫(yī)、中藥保守治療，有康復(fù)的可能。用傳統(tǒng)的中醫(yī)有非常獨(dú)到的地方，建議食用蟲草、株林、林道森、上寄生、青陽參、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、醬香、扶林、柏樹、片姜黃、至楠溪、山萸肉、木瓜、仙茅、補(bǔ)骨脂、妒火、十
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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