上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。嘔血和黑便，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，有的會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。出血量400ml以?xún)?nèi)可無(wú)癥狀，出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈、乏力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測(cè)不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致死亡。
上消化道出血的臨床特征
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-10-092563次
上消化道出血概述：
對(duì)癥治療建議：
一、一般治療，患者需臥床休息，要保持呼吸道通暢，避免咯血時(shí)引起窒息，大量出血者應(yīng)禁食，少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流食。
二、補(bǔ)充血容量，當(dāng)血紅蛋白低于70g/L，收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)，應(yīng)立即輸入足夠的全血。
三、上消化道大量出血的止血處理：
1、胃內(nèi)降溫。
2、口服止血?jiǎng)┐贵w后葉素等。
3、抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜，奧美拉唑、西米替丁或雷尼替丁。
4、三腔氣囊管壓迫止血或胃鏡指示下止血。
飲食注意：
在生活中應(yīng)該注意，不要抽煙，不要喝酒，不要吃火鍋、燒烤、辣椒、胡椒等辛辣、刺激的食物。宜清淡、易消化飲食，比如牛奶、大米粥、小米粥、面條等，也可以選擇魚(yú)肉、白菜、雞蛋羹等。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血的臨床表現(xiàn)上消化道出血的臨床表現(xiàn)，主要是嘔血和黑便，其次是血容量的減少，可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如出血量在四個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，達(dá)到五百毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭，顯性出血有嘔血，或者是解柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭，還有隱性出血，這時(shí)候，他僅僅是表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)是陽(yáng)性的。
01:13
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5641次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5419次
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上消化道出血的臨床特征上消化道出血的臨床特征，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是黑便，可以表現(xiàn)為成型的黑色軟便，或者是糊狀便，或者是黑色的稀爛便，一般大便次數(shù)比較多，如3~10次不等，呈腥臭味，可伴有上腹部脹痛不適，惡心，反酸，噯氣，食欲下降，貧血，頭暈，心慌，胸悶，冷汗等癥狀。上消化道出血常見(jiàn)的病因，有消化性潰瘍并出血，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道腫瘤出血，所以建議，患者如果出現(xiàn)上述癥狀，立即到醫(yī)院完善血常規(guī)，大便常規(guī)，心電圖，電子胃鏡等相關(guān)檢查，以明確出血的具體的原因，必要的時(shí)候需要住院給予抑酸止血輸血等治療，以免導(dǎo)致出血加重，引起失血性休克等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
陳和萍
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-09-25 1750次
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上消化道出血特征的表現(xiàn)上消道出血特征的表現(xiàn)是嘔血和黑便，出血部位如果在幽門(mén)以上的經(jīng)常見(jiàn)到嘔血和黑便，在幽門(mén)以下僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門(mén)以上的病變，可以見(jiàn)到黑便；而出血量大速度比較快的幽門(mén)以下的病變，可以因血液反流入胃引起嘔血，除了嘔血和黑便以外。上消化道出血的患者還會(huì)見(jiàn)到其他的臨床表現(xiàn)，比如失血性周?chē)h(huán)衰竭。如果出血量在四百毫升以?xún)?nèi)，沒(méi)有明顯的癥狀；出血量中等，就會(huì)引起貧血或者進(jìn)行性貧血，頭暈、軟弱無(wú)力、突然起立可以產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體發(fā)冷或者血壓偏低；如果是大量出血，達(dá)到全身血量的30%到五十就會(huì)產(chǎn)生休克。還會(huì)見(jiàn)到氮質(zhì)血癥、貧血還有血項(xiàng)的變化，急性大出血以后就有失血性貧血，在出血早期，血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞沒(méi)有明顯的變化，一般要經(jīng)過(guò)三到四個(gè)小時(shí)以上才會(huì)出現(xiàn)貧血。再就是出現(xiàn)發(fā)熱，中度或者大量出血的患者在24小時(shí)內(nèi)為發(fā)熱，大多是在38度五以下，持續(xù)幾天到一周的時(shí)間不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 1750次
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消化道出血的臨床表現(xiàn)消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)取決于出血的量，出血速度，出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn)，如果出血量較多時(shí)，有失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低，查血分析提示有貧血和血象發(fā)生改變。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1802次
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上消化道出血怎么引起的病情分析：一般情況下引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因就是上消化道潰瘍。如果患者長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，可能會(huì)出現(xiàn)胃炎，從而會(huì)引起潰瘍。另外一種原因就是患者在進(jìn)食時(shí)吃一些硬物刮傷了食管，也會(huì)引起上消化道出血。意見(jiàn)建議：建議上消化道出血的病人，在平時(shí)的生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，應(yīng)盡量避免吃一些生冷，生硬，粗糙的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-06-03 1202次
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上消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量及出血速度，主要有以下幾個(gè)方面：第一，嘔血與黑便是消化道出血的特征性改變，上消化道大出血以后均有黑便，而有無(wú)嘔血取決于出血的部位，一般來(lái)說(shuō)，幽門(mén)以上者往往伴有嘔血，但若出血量少，出血的速度慢亦可無(wú)嘔血，而幽門(mén)以下者往往無(wú)嘔血，但若出血量大，速度快，可因血反流入胃
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 875次
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上消化道出血繼續(xù)出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門(mén)靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 187次
