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概述:

破傷風是比較嚴重的疾病,一旦明確診斷后,應該及時送入監(jiān)護病房,采取綜合的治療措施。治療的目的是清創(chuàng)消除毒素來源,給予免疫制劑中和游離毒素,控制與解除痙攣、確保呼吸道通暢,防治并發(fā)癥等。

首先需要處理患者的傷口,如果傷口已經(jīng)愈合,則不需要特殊處理;如果仍然存在傷口,則需要徹底的清創(chuàng),使用3%過氧化氫液沖洗,然后敞開傷口,以利于引流。

其他的治療措施:

第一,中和游離毒素,首選破傷風免疫球蛋白肌肉注射,可縮短病程、緩解病情。

第二,抗生素治療,常使用甲硝唑、青霉素等抗生素,對破傷風桿菌敏感性較高,病情嚴重的可聯(lián)合使用。

第三,控制與解除痙攣,可酌情使用鎮(zhèn)痛藥來解除因持續(xù)肌肉收縮導致的劇痛,并可緩解抽搐發(fā)作。比如可以使用地西泮、苯巴比妥鈉等肌肉注射。

第四,保持呼吸道通暢,對于病情嚴重的患者可給予氣管插管或氣管切開,清除呼吸道異物,維持良好的通氣狀態(tài)。

護理措施:

第一,需要將患者送入隔離病室,室內需要遮光、安靜,溫濕度適宜,并且醫(yī)護人員要輕聲細語,不可發(fā)出過大的聲響。

第二,在患者的床旁需要準備氣管切開包和氧氣吸入裝置,以及急救用品。并且要協(xié)助患者翻身、叩背等,以保持患者的呼吸道通暢。

第三,建議給予患者高熱量、高蛋白質、高維生素的飲食,加強患者營養(yǎng),病情嚴重的可以給予腸內、腸外營養(yǎng)支持。

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