根尖周病，是發(fā)生在牙齒根尖周組織的炎癥性疾病。是屬于牙體牙髓病中的一種疾病，發(fā)病率非常高。
牙體牙髓病根尖周病
鄔利波主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院口腔特診科
2019-02-252558次
概述：
臨床表現(xiàn)：
患牙會出現(xiàn)明顯的自發(fā)性的疼痛以及咬合疼痛。患牙一般會有深齲或者是牙體硬組織的缺損性疾病，比如楔狀缺損或者磨耗等疾病。多數(shù)患牙牙髓已經(jīng)壞死，牙冠變黑或者是變灰。有明顯的叩痛不適，患牙還會松動。多數(shù)患牙還會有瘺管出現(xiàn)。
治療方法：
臨床上，根尖周病治療應(yīng)該是以保存患牙為目的治療。首先要保證無菌操作，要控制感染。必須清除根管內(nèi)和根管壁的壞死牙髓細胞及其分解的產(chǎn)物，阻止對根尖周組織的不良刺激。
一般急診情況下，應(yīng)該進行開髓引流，釋放髓腔內(nèi)的壓力。如果是急性根尖膿腫期，應(yīng)該刺通根尖孔，建立引流通道，緩解根尖部壓力，解除疼痛。有急性黏膜下膿腫或急性骨膜下膿腫的患者，應(yīng)該切開排膿。
急性炎癥期之后，應(yīng)該進行根管的預(yù)備，根管成形，根管換藥，進行根管充填，且根管治療期間注意調(diào)合，降低咬合，緩解疼痛，配合口服抗生素和止痛藥物治療，頭孢類藥物配甲硝唑，加服布洛芬緩釋膠囊止痛。
根管治療以后，患牙還應(yīng)該行全冠修復(fù)，以長期的保留患牙，以便更好的行使患牙功能。
以上內(nèi)容僅供參考
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牙體牙髓病治療方法牙體牙髓病在門診中最常見，經(jīng)常遇到的就是齲病，慢性牙髓炎和慢性根尖周炎。那么根據(jù)疾病的不同，我們選擇不同的治療方法。齲病的治療原則，就是去除腐質(zhì)進行充填，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，防止齲齒進一步進展。那么目前主要的方法，就是去見了大夫以后，大夫會建議你補一下，那么把這個臟東西，也就是我們所說的腐質(zhì)去干凈以后，用光敏類的復(fù)合樹脂材料進行充填，這是齲洞的治療。那么得了慢性牙髓炎和慢性根尖周炎以后，治療方法就比較煩瑣，就是我們所說的根管治療，也就是殺神經(jīng)了，那么殺神經(jīng)需要四次，殺完神經(jīng)的牙，由于牙體組織的營養(yǎng)變少了，所以避免咀嚼硬物，需要進行樁冠修復(fù)。
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于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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牙體牙髓病根尖周病需要手術(shù)治療嗎牙體牙髓病，發(fā)生在牙體本身的疾病它包括齲病，牙髓病，根尖周病等，一般牙體的齲病需要進行補牙，也就是充填治療。而到牙髓病和根尖周病一般要做根管治療，一般是不用手術(shù)治療的，除非在根尖周病，牙根尖有較大的囊腫，需要手術(shù)切除。如果根尖周，有較大的膿腫并形成了波動感，需要切開膿腫進行引流，但是不管是切除膿腫還是切開引流，膿腫都需要進行根管治療，根管治療是最有效的治療方法，對于牙髓病和根尖周病來說，所以手術(shù)治療，不是最常見的方法，而最常見的方法是根管治療。語音時長 1:34”
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鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
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