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肝硬化腹腔積液又叫肝硬化腹水，形成是多因素作用的結(jié)果，主要因素有門(mén)靜脈高壓，肝硬化病人存在肝臟血運(yùn)循環(huán)障礙，造成門(mén)靜脈壓力過(guò)高，是產(chǎn)生腹水的主要因素；血漿膠體滲透壓下降主要有兩方面，一方面是肝硬化時(shí)肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白下降。另一方面是營(yíng)養(yǎng)不良、出血等造成貧血，血紅蛋白下降。使血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)液體容易經(jīng)過(guò)血管壁漏入腹腔；還有是有效循環(huán)血容量不足，腎臟減少水和鹽的排出，造成身體水過(guò)多，導(dǎo)致腹水；也有可能是體內(nèi)激素滅活減少，肝臟是體內(nèi)激素的滅活場(chǎng)所，與腹水相關(guān)的是醛固酮和抗利尿激素，導(dǎo)致腎臟對(duì)水和鈉的重吸收增加，造成身體水分蓄積；淋巴回流受阻也會(huì)誘發(fā)腹水的形成。

肝硬化是一種或多種病因造成的慢性進(jìn)展性肝臟疾病，大部分病人有明確的病因，只有極少病因不明。肝硬化的治療一定要根據(jù)病因來(lái)制定個(gè)體化的治療方案，肝硬化患者都應(yīng)積極就診，完善相關(guān)檢查，爭(zhēng)取明確病因診斷，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。如乙型肝炎病毒感染造成的肝硬化，一定要接受抗病毒治療，并且堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥，甚至終生用藥，除非HBsAg轉(zhuǎn)陰和HBsAb轉(zhuǎn)陽(yáng)；如丙型肝炎病毒感染造成的肝硬化，可選擇直接抗病毒藥物，可以根治丙肝病毒；如是酒精性肝硬化，一定要嚴(yán)格戒酒；如是布加綜合征，一定要手術(shù)解除血管問(wèn)題；如是膽道梗阻造成膽汁淤積造成的肝硬化，一定要爭(zhēng)取解除梗阻。

1、多休息，避免進(jìn)行體力勞動(dòng)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

2、因肝硬化病人抵抗力下降，容易出現(xiàn)感染，誘發(fā)病情反復(fù)和加重。應(yīng)注意避免著涼，注意飲食衛(wèi)生，注意保持大便通暢，防止出現(xiàn)感冒和胃腸道感染。

3、控制水鈉攝入：通常每日飲水不超過(guò)1000ml，每日進(jìn)鹽大約是500-800mg。

4、注意保持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

5、利尿治療：常用呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合利尿，如效果不佳，可考慮服用托拉塞米、特利加壓素等，利尿治療可能引起電解質(zhì)紊亂和誘發(fā)肝腎綜合征，要注意避免過(guò)度強(qiáng)力利尿。

6、提高膠體滲透壓：如白蛋白過(guò)低，在利尿的同時(shí)需要配合輸注白蛋白，可以加強(qiáng)利尿效果和減輕利尿?qū)δI臟的損傷。

如以上治療效果不佳，往往提示病情較重，預(yù)后差，可以考慮肝移植、放腹水、腹水濃縮回輸、分體分流等治療，根據(jù)具體病情和經(jīng)濟(jì)條件決定。