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• 抗凝藥止痛藥可以同服嗎

  布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛等癥狀，少數(shù)患者服用后會出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血，其發(fā)生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用，同時(shí)服用會使消化道出血的機(jī)會增加，但布洛芬一般為臨時(shí)用藥，不能長期服用。較短時(shí)間內(nèi)二者同時(shí)服用是安全的。

  

  01:08
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-24 12826次

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2654次

• 房顫抗凝藥
  首先我們需要明確，心房顫動(dòng)屬于一種心律失常，往往是在心臟增大的情況下可以出現(xiàn)，心房顫動(dòng)是很多的折返環(huán)所形成的一種心律失常。長時(shí)間的心房顫動(dòng)，就是持久性的房顫，容易導(dǎo)致血管內(nèi)的血栓形成，一旦血栓脫落順著血液流動(dòng)可以導(dǎo)致肺栓塞、腦動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)靜脈栓塞，危害極大。所以我們需要給與患者服用適當(dāng)?shù)目鼓幬?，比如說阿司匹林、華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等。目前我國常用的抗凝藥物，主要是華法林。華法林的服用有一定的要求，首先我們需要和肝素重疊幾天，然后隨著國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的上升停掉肝素的使用，這時(shí)我們繼續(xù)使用華法林，然后需要告訴患者，注意監(jiān)測是否有出血傾向、定期監(jiān)測血凝，把血栓的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
  語音時(shí)長 1:33”
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 7625次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評分，如果評分在0~1分的，可暫時(shí)不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費(fèi)用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后都可以應(yīng)用。但是使用華法林需要每月監(jiān)測凝血功能，使國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。如果患者有使用特殊藥物期間，需要隨時(shí)監(jiān)測凝血功能?，F(xiàn)在有不需要監(jiān)測凝血功能的藥物就包括達(dá)比加群或利伐沙班，但是此兩類的藥物不可以用于心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的抗凝。房顫的危險(xiǎn)評分標(biāo)準(zhǔn)如下，高血壓1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年齡大約75歲2分，65~74歲1分，過去有栓塞病史2分，有外周血管病史1分。
  語音時(shí)長 02:10”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-06 4710次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時(shí)，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預(yù)防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動(dòng)脈的栓塞。但是在用藥期間應(yīng)該注意定期復(fù)查國際化標(biāo)準(zhǔn)比值盡量的把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2~3之間。意見建議：在用藥期間應(yīng)該定期復(fù)查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料?？刂坪醚獕貉?，血糖，適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1503次

• 房顫必須吃抗凝藥嗎
  病情分析：房顫患者一般是需要服用抗凝藥的，因?yàn)檩^容易引起血栓。房顫患者手術(shù)后也需要常規(guī)服用抗凝類的藥物，目地是預(yù)防和治療血栓的。一旦形成血栓很可能引起心肌壞死，腦梗，肺栓塞，甚至是心源性休克等。所以房顫患者最好服用抗凝藥物。意見建議：建議房顫患者需要控制好自己的情緒，飲食上可以適當(dāng)攝入粗纖維食物，例如：紅薯，土豆，燕麥，高粱等以防便秘。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-28 2604次

• noacs是什么抗凝藥
  NOACS是新型口服抗凝藥，包括口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制劑，前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等，后者有達(dá)比加群。NOACS指不像華法林等傳統(tǒng)抗凝藥那樣作用于多個(gè)凝血因子，而是僅抑制某一個(gè)凝血因子的抗凝藥物。NOACS起效快、半衰期短，能夠快速發(fā)揮其抗凝作用，相互作用少、效應(yīng)劑量變化小，適用于大
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-03-15 1651次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評分，如果評分在0~1分的，可暫時(shí)不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費(fèi)用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次