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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2788次

• 痛風(fēng)的治療方案

  痛風(fēng)的治療分為急性期和緩解期，急性期有急性期的處理，緩解期有緩解期的治療，急性期的話我們一般用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如說依托考昔、西樂葆、雙氯芬酸鈉緩釋片等等，這些藥物都能明顯的緩解患者的一個(gè)疼痛，當(dāng)然這是一些很輕型的痛風(fēng)，對(duì)于一些比較嚴(yán)重的痛風(fēng)，除了用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，可能還要聯(lián)合秋水仙堿或者小劑量的激素，甚至三者聯(lián)合應(yīng)用，才能夠快速地達(dá)到一個(gè)減輕患者疼痛的一個(gè)效果，等到了緩解期的話，我們主要是進(jìn)行堿化尿液和降尿酸的治療。

  

  01:03
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-22 6261次

• 早產(chǎn)的診斷要點(diǎn)和治療方案
  早產(chǎn)是指妊娠滿28周，但是不滿37周之間的分娩，此時(shí)娩出的新生兒叫早產(chǎn)兒，體重一般是1000到2500克以下，診斷要點(diǎn)：第一子宮收縮大于每二分鐘四次或大于每二分鐘8次，伴有宮頸進(jìn)行性改變。第二是宮頸擴(kuò)張一厘米以上。第三個(gè)是宮頸展平大于等于80%。第四個(gè)是部分患者可伴有少量陰道流血或陰道流液。治療方案：第一個(gè)是抑制宮縮，可用鹽酸利托君注射液一百毫克加入5%葡萄糖注射液五百毫升當(dāng)中，靜脈滴注，開始是每分鐘五滴，持續(xù)滴注12小時(shí)，根據(jù)宮縮進(jìn)行調(diào)整，每十分鐘增加五滴，最大至每分鐘35滴，宮縮抑制之后，停止靜脈滴注前三十分鐘改為口服十毫克，4到6小時(shí)一次，再就是可以用硫酸鎂注射液。第二個(gè)方面就是要促進(jìn)胎肺的成熟，可以用地塞米松、倍他米松等等。第三個(gè)方面就是抗感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2453次

• 腸梗阻的診斷要點(diǎn)和治療方案
  腸梗阻的診斷要點(diǎn)，根據(jù)患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等表現(xiàn)，立位腹平片可以見到腫大的腸袢及三個(gè)以上的液平面，診斷還是比較容易的。治療方案是分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療的指征是單純性、粘連性、不完全性腸梗阻，麻痹性腸梗阻或痙攣性腸梗阻，蛔蟲或是糞塊兒阻塞性腸梗阻，腸結(jié)核炎癥所導(dǎo)致的不完全性腸梗阻，腸套疊早期。治療期間應(yīng)該嚴(yán)密觀察，如果癥狀體征不見改善或反而加重，特別是已有絞狹性腸梗阻的，應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療，目的是降低腸內(nèi)壓促進(jìn)腸功能的恢復(fù)，可以通過有效措施包括禁食、鼻胃管、鼻腸管、進(jìn)行有效的胃腸減壓。再就是手術(shù)治療，它適用于各種類型的絞狹性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻以及非手術(shù)治療無效的患者，原則是選用簡(jiǎn)單有效的方法恢復(fù)腸道的連續(xù)性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3918次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 痢疾的診斷要點(diǎn)是什么
  痢疾的診斷要點(diǎn):1.下痢赤白膿血，腹痛，里急后重，大便次數(shù)增多。2.急性痢疾起病急驟，伴有惡寒發(fā)熱頭痛咳嗽等外感表證；慢性痢疾則反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。3.常見于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史。4.具有傳染性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-03 2402次

• 慢性胃炎的診斷要點(diǎn)和治療方案
  慢性胃炎它的診斷要點(diǎn)是：第一、胃炎的病程遷延，大多沒有癥狀或癥狀很輕。第二、有癥狀者主要是消化不良而且是非特異性的，消化不良癥狀的有無和嚴(yán)重程度，與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見，以及胃黏膜的病理組織學(xué)分級(jí)沒有明顯相關(guān)性。第三、X線檢查，沒有診斷價(jià)值只能作為排除性診斷。第四、確診主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活檢，尤
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 58次

• 腸梗阻的診斷要點(diǎn)和治療方案
  腸梗阻的診斷要點(diǎn)，根據(jù)患者腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等表現(xiàn)，立位腹平片可以見到腫大的腸袢及三個(gè)以上的液平面，診斷還是比較容易的。治療方案是分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療的指征是單純性、粘連性、不完全性腸梗阻，麻痹性腸梗阻或痙攣性腸梗阻，蛔蟲或是糞塊兒阻塞性腸梗阻，腸結(jié)核炎癥所導(dǎo)致的不完全性腸梗
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 117次