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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7151次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10803次

• 急性心衰采取臥位會(huì)怎樣
  如果出現(xiàn)心衰的急性發(fā)作，患者突然憋喘，大汗，頻繁的咳嗽，或者咳有粉紅色泡沫樣痰，此時(shí)要讓患者采取坐位，保證雙腳下垂，這樣可以減少回心血量，減少心臟做功，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。如果臥位，患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟回心血量增加，膈肌上抬，使肺容量減少，加之支氣管痙攣，可能會(huì)使憋喘更加嚴(yán)重?；颊咴谄綍r(shí)病情平穩(wěn)的時(shí)候，入眠時(shí)建議取右側(cè)臥位，或者平臥位，盡量不要左側(cè)臥位，同時(shí)建議高枕入眠，這樣也可以減少回心血量，可以適當(dāng)?shù)臏p少夜間憋醒或者夜間陣發(fā)性呼吸困難的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-18 1766次

• 為什么急性呼吸衰竭患者休息要臥位
  急性呼吸衰竭的患者采用臥位，有利于改善肺部的通氣血流比，使肺泡能夠更好的將外部的氧氣吸收進(jìn)入血液，從而改善低氧的癥狀。除了采用半臥位以外，還可以考慮俯臥位通氣，也就是讓患者趴在床上進(jìn)行通氣，因?yàn)檫@種體位有利于使吸入肺泡內(nèi)的氣體重新分布，達(dá)到最佳的通氣血流比，從而改善患者呼吸衰竭的癥狀。另外，呼吸衰竭的病人多比較虛弱，肢體的肌力比較小，此時(shí)如果采用立位，會(huì)進(jìn)一步的消耗患者的體力，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)氧氣的消耗增加，加重呼吸衰竭以及其他器官功能的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-06 1572次

• 氣胸為什么半臥位
  病情分析：氣胸的患者半臥位在臨床上能夠有效的使肺活量增加，胸腔擴(kuò)大，使呼吸困難的臨床癥狀得到非常好的改善，另外還有助于腹腔引流或者胸腔引流的治療，減輕疼痛的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人可以通過(guò)胸腔穿刺引流或者胸腔鏡的手術(shù)治療方式來(lái)進(jìn)行根治，在癥狀消失后可以正常的參加活動(dòng)，避免出現(xiàn)劇烈的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1703次

• 為什么急性呼吸衰竭患者休息臥位
  病情分析：急性呼吸衰竭時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)體缺氧的癥狀，此時(shí)應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，減少機(jī)體的氧耗，如果劇烈活動(dòng)會(huì)增加心率，使心臟等重要器官的氧需求量增加，從而使缺氧的癥狀進(jìn)一步加重。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)急性呼吸衰竭，一方面應(yīng)當(dāng)減少氧耗，另一方面應(yīng)當(dāng)給予吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸來(lái)保證氧氣的供給。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2501次

• 左心衰竭為什么要半臥位
  左心衰竭采取半臥位是為了減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，讓左心室盡可能有休息空間，更利于左心衰竭狀態(tài)下的心臟把血液射出，完成血液在體內(nèi)的循環(huán)，維持器官對(duì)血液營(yíng)養(yǎng)成分和氧的攝取，并順利帶走代謝產(chǎn)物維持生命。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 58次

• 急性左心衰竭采取什么臥位
  急性左心衰竭可以采取半臥位或坐位。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，也是臨床常見(jiàn)的一種疾病，一般情況下根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間以及速度，可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，急性左心衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)突然出現(xiàn)了功能異常的情況，會(huì)導(dǎo)致心內(nèi)排血量在短期內(nèi)出現(xiàn)急劇降低引起的一種綜合征，有可能是因?yàn)樾募p
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 222次