影響ppd反應(yīng)敏感性的因素主要有感染時(shí)間的長短、免疫系統(tǒng)的強(qiáng)弱、藥物的影響作用等。
ppd試驗(yàn)是檢驗(yàn)結(jié)核桿菌感染的一項(xiàng)檢查,其主要采取結(jié)核桿菌的純蛋白衍化物進(jìn)行前臂內(nèi)側(cè)皮膚注射,通過觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫硬結(jié)來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌,對結(jié)核病診斷有一定的參考意義。硬結(jié)平均直徑≥5mm者為陽性;硬結(jié)平均直徑≥5mm,<10mm為一般陽性;硬結(jié)平均直徑≥10mm,<15mm為中度陽性;硬結(jié)平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽性。
結(jié)核桿菌通常在感染后4~8周才會(huì)通過ppd皮膚試驗(yàn)檢查出來,在此時(shí)間之前ppd反應(yīng)敏感性相對較弱,故在感染結(jié)核的較早時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)陰性結(jié)果。
免疫系統(tǒng)過弱如有長期營養(yǎng)不良、艾滋病感染、水痘、癌癥、麻疹的患者,免疫系統(tǒng)無法有效清除體內(nèi)結(jié)核桿菌,因此在檢查時(shí)也可表現(xiàn)為假陰性。3歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童,ppd試驗(yàn)有意義,陽性結(jié)果提示該兒童已受結(jié)核分支桿菌感染或體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。
藥物的影響作用如服用一些糖皮質(zhì)激素、抗免疫藥物等可以影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。