乙肝肝硬化腹水說明肝硬化進入到失代償期,腹水是最常見的并發(fā)癥之一,長期的乙肝病毒感染,反復的肝功能的損傷,逐漸的進展為失代償期的肝硬化。
如果肝硬化出現(xiàn)腹水,首先應該積極的治療原發(fā)病,可以選擇口服核苷酸類的藥物進行抗病毒治療,同時保肝、護肝治療,針對于腹水,適當?shù)南拗扑臄z入量,可以首先口服利尿劑進行治療,可以使用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯進行利尿治療,按照二比五的比例進行搭配,可以有效的預防電解質(zhì)的紊亂。
如果口服效果不好的話,該逐漸地增加利尿劑的劑量,必要的時候可以靜脈使用利尿劑,如果出現(xiàn)低蛋白血癥,可以同時靜脈輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓,有利于腹水的消退,如果腹水量比較大的話,可以腹腔穿刺放腹水治療,同時輸入人血白蛋白,條件允許的話,可以做腹水濃縮回輸,也可以有效促進腹水的消退。