左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭是指左心室代償功能不全而引發(fā)的心力衰竭，這種病情在臨床上是比較常見的，分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，多數(shù)心血管疾病患者其主要的死亡原因是慢性左心衰竭。至于急性左心衰竭會導(dǎo)致短期內(nèi)心排血量顯著急劇降低，組織器官灌注不足和急淤血綜合征。
左心衰竭以什么為主
王強(qiáng)主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
2019-05-073919次
概述：
對癥用藥建議：
對于左心衰竭的治療要根據(jù)具體的致病因素，采取針對性的治療緩解心衰的癥狀，降低死亡率。慢性心力衰竭患者可以使用呋塞米，氫氯噻嗪，利尿酸鈉，氨苯蝶啶，螺內(nèi)酯等藥物交替使用治療，但是治療時(shí)一定要注意，因藥物引起的毒性反應(yīng)及副作用。還可以使用血管擴(kuò)張劑治療，比如硝酸甘油，硝酸異山梨醇酯，治療過程中一定要注意血壓的變化。急性心力衰竭的患者首先要用嗎啡鎮(zhèn)靜治療，但要密切觀察呼吸抑制的不良反應(yīng)。通常使用支氣管解痙劑的藥物是氨茶堿，但是不適合心肌梗死，心絞痛，心律失常的患者。
飲食注意：
在日常生活中，患者的飲食一定要清淡要低鹽飲食，可以吃高纖維食物，但要注意少食多餐，每餐不宜吃得過飽。可以多吃些山藥，燕麥，紅豆，綠豆，小豆，蕓豆，扁豆，黑米，高粱米等。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7151次
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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-28 4184次
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左心衰竭以什么為主左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排量降低為主要表現(xiàn)，癥狀體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，不同程度的呼吸困難，其中勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，并且引起呼吸困難的運(yùn)動量會隨心衰程度的加重而減少，隨著心衰進(jìn)一步發(fā)展，患者會出現(xiàn)端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)心衰進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)，患者會出現(xiàn)急性肺水腫，這是呼吸困難最嚴(yán)重的一種發(fā)病形式。第二，左心衰竭的患者會有咳嗽，咳痰和咯血癥狀，是肺泡和支氣管黏膜的淤血所致，開始常于夜間發(fā)生。第三，患者會有乏力，疲倦，運(yùn)動耐量減低，頭暈、心慌以及代償性心率加快癥狀。第四，嚴(yán)重的左心衰竭血液會進(jìn)行再分配，其中腎血流量會首先減少，這時(shí)患者會出現(xiàn)少尿和腎功能損害的癥狀。語音時(shí)長 01:18”
牛曉蓉
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-04-20 3765次
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左心衰以什么表現(xiàn)為主左心衰的主要表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一、勞力性呼吸困難，它是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血引起呼吸困難的運(yùn)動量，隨心衰的程度加重而減少。第二、端坐呼吸，肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí)呼吸不能夠平臥，因?yàn)槠脚P時(shí)回心血量增多，且橫膈上抬，呼吸更為困難，高枕臥位或者半臥位甚至端坐時(shí)，方可使憋氣好轉(zhuǎn)。第三、夜間陣發(fā)性的呼吸困難，患者已入睡，突然會出現(xiàn)因憋氣而驚醒，被迫的采取坐位，呼吸深快，重的患者有的會有哮鳴音，稱之為心源性的哮喘。這幾點(diǎn)都是左心衰的主要表現(xiàn)，左心衰的患者在平時(shí)一定要多觀察自己，如果有以上癥狀及時(shí)的到醫(yī)院去就診。語音時(shí)長 1:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-01 8384次
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左心衰以什么表現(xiàn)為主大多數(shù)的左心衰患者都是由于運(yùn)動耐力下降，而出現(xiàn)呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)，同一患者可能還會存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-08 1903次
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二型呼吸衰竭以什么為主病情分析：二型呼吸衰竭與二氧化碳分壓升高為主，正常人的二氧化碳分壓一般在50毫米汞柱以下，如果血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示存在二型呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭的原因有：慢性阻塞性肺疾病，急性哮喘等。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)二型呼吸衰竭，二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，患者如果意識清醒的，可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果意識不清的，需要給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-15 1502次
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左心衰竭以什么循環(huán)為主患者患有左心衰竭以肺循環(huán)為主。正常人體分為左心系統(tǒng)和右心系統(tǒng)，左心系統(tǒng)包括左心房和左心室，右心系統(tǒng)包括右心房和右心室。一旦左心系統(tǒng)衰竭，人體的左心室就無法向主動脈內(nèi)注入血液，血液將在左心室內(nèi)積聚，此時(shí)從左心房到左心室的血液供應(yīng)將受阻。正常人體的肺靜脈會向人體左心房供血，一旦左心房的血液淤塞，肺靜脈的
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 451次
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慢性左心衰竭以什么淤血為主慢性左心衰竭以肺淤血為主，左心衰竭時(shí)肺靜脈的血液流入障礙，這時(shí)就會出現(xiàn)肺淤血，患者會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等表現(xiàn)。慢性左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)，會引起患者呼吸困難、不能平臥、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、少尿及腎功能損害等癥狀。慢性左心衰竭持續(xù)發(fā)展，肺靜脈會通過肺循環(huán)系統(tǒng)將壓
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 86次
