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概述：

　　股骨頭壞死的癥狀和體征是多種多樣的。然而，各種臨床表現(xiàn)并非股骨頭壞死所獨有，并且可能發(fā)生許多髖關節(jié)疾病。換句話說，難以通過主觀癥狀和臨床檢查來診斷股骨頭壞死。例如，髖關節(jié)許多病變對于“4”字試驗陽性（即，膝關節(jié)屈曲和髖屈曲外展和外旋，在對側下肢上以“4”形狀放置，一方面按下側蹲，另一只手放在膝蓋內側，同時按下，引起髖部和臀部疼痛），因此，它不是診斷股骨頭壞死的特定標志。

　　股骨頭壞死最常見的癥狀是疼痛。疼痛位于大腿附近的髖關節(jié)，可以輻射到膝蓋。疼痛可由壞死組織修復的炎性病變或炎性病灶中的高壓引起，其可以以持續(xù)性疼痛和休息疼痛為特征。骨軟骨塌陷變形可導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎，或髖關節(jié)周圍肌肉韌帶附著處的慢性損傷疼痛。也可出現(xiàn)髖關節(jié)活動受限，特別是有限的旋轉活動，或痛苦和短暫的跛行。

病因：

　　股骨頭壞死有兩個原因：一是股骨頸骨折復位愈合，股骨頭負重骨小梁的承重應力減小，應力損傷發(fā)生，所以壞死總是發(fā)生在病人的骨折愈合后。主要在走后。另一種是骨組織病變，例如由長期飲酒或糖皮質激素引起的股骨頭壞死。

治療：

　　病因治療是阻止疾病進展并使其進入良性結局軌道的關鍵。例如，對于酒精和激素中毒，請禁酒并停止使用糖皮質激素。通過生物反應促進骨再生和病變組織修復，有效恢復承重能力，防止股骨頭塌陷變形。第二個關鍵的治療方法是減輕重量，減輕股骨頭負重區(qū)域的負荷，并避免弱化骨組織的微裂和塌陷。提倡患者應該走很短的時間，避免跳躍，并且在壞死病變的進展期間應該支持。鼓勵患者做減肥運動，如騎自行車、游泳。建議在急性進展期間臥床以避免承重。嘗試促進骨骼和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物。

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股骨壞死的癥狀

概述：

病因：

治療：

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