一、主要癥狀:本病涉及多個(gè)系統(tǒng)損害,臨床癥狀多樣,患者間臨床表現(xiàn)差異較大。
二、體征:
1、皮膚:鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是本病的特征性改變。還可見(jiàn)脫發(fā)、結(jié)節(jié)性紅斑、雷諾現(xiàn)象等。亦可見(jiàn)各式各樣的皮疹。有的患者有光過(guò)敏現(xiàn)象。
2、黏膜:口唇、齒齦、舌、鼻腔等可見(jiàn)彌漫性潮紅、點(diǎn)狀出血、糜爛、水皰、潰瘍等。
3、關(guān)節(jié)、肌肉:常為對(duì)稱性、游走性的多關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)畸形少見(jiàn)。
4、漿膜炎:可見(jiàn)雙側(cè)中小量胸腔積液、中小量心包積液。
5、心血管:心包炎常見(jiàn),可有心包積液,心包填塞或縮窄性心包炎少見(jiàn)。
6、肺、腎臟、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、眼、脾亦可累及,淋巴結(jié)腫大亦可見(jiàn)。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、一般檢查:血沉在活動(dòng)期常增高,C反應(yīng)蛋白通常不高。
2、自身抗體:抗核抗體(ANA)幾乎見(jiàn)于所有患者特異性低??闺p鏈DNA抗體,標(biāo)志性抗體之一??筍m抗體,標(biāo)志性抗體之一,特異性高達(dá)99%以及其他自身抗體。
3、補(bǔ)體:CH50、C3、C4降低有助于診斷SLE。補(bǔ)體水平與SLE活動(dòng)度呈負(fù)相關(guān)。血清補(bǔ)體極度低下,提示疾病處于進(jìn)展期。
四、免疫病理檢查:狼瘡帶試驗(yàn),特異性較高。腎活檢,對(duì)狼瘡腎的診斷。
五、X線及影像學(xué)檢查。
綜上:出現(xiàn)皮損或其他不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。