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概述:

子宮內(nèi)膜癌有兩種發(fā)病機(jī)制:一種是雌激素依賴型,此類疾病的產(chǎn)生可能是由于女性子宮內(nèi)膜長期受雌激素的影響,而自身的黃體酮沒有產(chǎn)生拮抗反應(yīng),所以,這時(shí)女性就比較容易患子宮內(nèi)膜癌;另一種是非雌激素依賴型,此類疾病與雌激素沒有明顯的關(guān)系,患病人群多為老年體瘦的婦女,可能是由于女性抑癌基因P53的突變、HER-2基因的過度表達(dá)而引發(fā)的。

臨床表現(xiàn):

1、陰道出血:不規(guī)則的陰道出血是子宮內(nèi)膜癌患者的主要癥狀,患者的出血量一般不大,絕經(jīng)后的女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血的癥狀,而沒有絕經(jīng)的患者則表現(xiàn)為陰道有不規(guī)則的出血或經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等月經(jīng)失調(diào)的癥狀;晚期子宮內(nèi)膜癌患者的出血中,可能會(huì)有爛肉樣的血性組織。
2、陰道排液:早期患者通常表現(xiàn)為陰道排液量增多,排出的液體多呈血性或漿液性的分泌物,如果患者合并有感染或癌灶壞死時(shí),其陰道排液可能會(huì)有膿性的分泌物,且伴有臭味。
3、疼痛 :晚期子宮內(nèi)膜癌患者的癌腫會(huì)浸潤其周圍的組織,患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性、逐漸加重的疼痛,有的患者腰骶部還可出現(xiàn)疼痛,并向下肢部呈放射性疼痛。若患者的癌灶侵犯宮頸而堵塞了宮口時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)宮腔積液,患者通常表現(xiàn)為下腹部脹痛或痙攣樣的疼痛,且疼痛比較劇烈。

治療:

1、孕激素治療:適用于復(fù)發(fā)性的子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜癌晚期的患者,也可用于治療子宮內(nèi)膜癌極早期且要求保留生育功能的患者。對于此類患者,一般建議單獨(dú)使用大劑量的孕激素,如醋酸甲羥黃體酮、醋酸甲地孕酮、己酸黃體酮等。對于這類情況,使用孕激素至少應(yīng)有12周才可以評定療效。

2、手術(shù)治療:一般包括腹腔沖洗液檢查、雙側(cè)卵巢和輸卵管切除術(shù)、筋膜外全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。

3、放療:適用于有手術(shù)禁忌證或無法進(jìn)行手術(shù)切除的晚期患者。

4、化療:適用于晚期不能手術(shù)或復(fù)發(fā)癌患者,常用藥物如順鉑、多柔比星等。

以上內(nèi)容僅供參考

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