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概述:

胸部CT是可以檢查出患者是否患有肺結(jié)核病的,因?yàn)榉谓Y(jié)核各個(gè)類型在CT上都有各自的特點(diǎn),有特異的影像學(xué)表現(xiàn),可以幫助排除其它的肺部疾病。而且CT的分辨率和準(zhǔn)確性都優(yōu)于胸片,是臨床上最常用的一種檢查方法。但是需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),CT是一種輔助診斷方法,可以提示是否患了肺結(jié)核病但是并不能確診,要想確診的話,還需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、胸片、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)等進(jìn)一步考慮。

肺結(jié)核的CT特點(diǎn):

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種呼吸道傳染病,分為原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和肺外結(jié)核五類。不同類型的肺結(jié)核在CT上都要各自的特點(diǎn)。比如血行播散型肺結(jié)核,在CT片上可以清晰地看到彌漫雙肺、邊界清晰的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影,急性血行播散型肺結(jié)核呈“三均勻”的特點(diǎn),即大小均勻、分布均勻、密度均勻,慢性則剛好相反,呈“三不均勻”。CT的分辨率很高,對(duì)早期診斷出血行播散型肺結(jié)核很有幫助;再比如繼發(fā)型肺結(jié)核中的纖維空洞型肺結(jié)核,在CT上可見(jiàn)肺內(nèi)類圓形的薄壁空洞影,內(nèi)緣光滑,外緣毛糙,是纖維性空洞的典型特點(diǎn),還可以與癌性空洞進(jìn)行鑒別,從而排除肺癌的可能性。

CT鑒別:

肺結(jié)核在CT上的表現(xiàn)十分多樣,結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)一般不難診斷。就CT表現(xiàn)來(lái)說(shuō),繼發(fā)型肺結(jié)核中的結(jié)核球需要與周圍型肺癌鑒別:后者多呈分葉狀,高密度鈣化灶少見(jiàn);結(jié)核性空洞與癌性空洞鑒別:后者壁較厚,內(nèi)緣不平整,可有壁結(jié)節(jié),外緣多呈分葉狀,邊緣不整。

以上內(nèi)容僅供參考

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