當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí),患者可以使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來(lái)快速緩解疼痛癥狀。但是對(duì)于心絞痛的治療而言,更關(guān)鍵的是在其疼痛緩解期。若能在疼痛的緩解期有效控制患者的臨床癥狀,就可以極大降低心絞痛發(fā)作的頻率。常見(jiàn)的用于心絞痛緩解期的治療藥物有硝酸酯類(lèi)藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、塞來(lái)昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物,比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
心絞痛癥狀如何治療
概述:
臨床表現(xiàn):
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí),多數(shù)患者主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。若疼痛過(guò)于劇烈,患者可以出現(xiàn)一過(guò)性血壓升高、四肢濕冷、大汗淋漓等癥狀。多數(shù)患者的疼痛癥狀一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。同時(shí)患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如胡蘿卜、小麥、玉米、黑米、蕎麥等。膳食纖維素能夠有效調(diào)節(jié)人體脂代謝、降低血脂水平。大量吸煙飲酒也是引起心絞痛急性發(fā)作的常見(jiàn)原因之一,因此建議患者應(yīng)盡最大努力戒煙、戒酒。
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心律失常的癥狀如何治療心律失常的癥狀有很多種類(lèi)型。如果是一個(gè)非??焖俚男穆墒С?,尤其是心率達(dá)到了,150到180次每分鐘的情況的話,很多的人都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心慌,當(dāng)心率達(dá)到200次以上的話,恐怕就會(huì)出現(xiàn)低血壓,出現(xiàn)一些頭暈、黑蒙的表現(xiàn)。至于一些非常緩慢的心律失常,最主要的會(huì)導(dǎo)致乏力,尤其是體力活動(dòng)的時(shí)候,他會(huì)覺(jué)得渾身沒(méi)有勁。那是因?yàn)槲覀兊男奶?,不能隨著你的體力活動(dòng)強(qiáng)度的增加而增加,這樣會(huì)導(dǎo)致各個(gè)臟器的供血不足,會(huì)導(dǎo)致乏力表現(xiàn)。有的時(shí)候,一些人會(huì)表現(xiàn)為頭暈和黑蒙,這種情況的話,是非??膳碌默F(xiàn)象,一定要及時(shí)到心內(nèi)科去就診。01:19
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診,或者以心慌來(lái)就診,醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎,等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后,那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說(shuō),我去年已經(jīng)做過(guò)了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過(guò)心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說(shuō),可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來(lái)確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門(mén)診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說(shuō),我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,或者勞累的過(guò)程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來(lái),所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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如何治療心絞痛發(fā)作的時(shí)候常用硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯舌下含化。如果癥狀不能緩解,可重復(fù)應(yīng)用,必要的時(shí)候適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。硝酸酯劑可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈的循環(huán),又可能擴(kuò)張周?chē)?,而減少靜脈的回心血量,可以減輕心臟的前后負(fù)荷的。緩解期的時(shí)候用硝酸酯劑,也是可以預(yù)防夜間心絞痛的,如2%的硝酸甘油油膏或者是橡皮膏貼于胸前和上臂的皮膚,還有用β受體阻滯劑,比如美托洛爾,主要通過(guò)減慢心率,減輕心肌的耗氧量,緩解心痛的。而且鈣通道阻止劑,硝苯地平也是可以達(dá)到緩解心絞痛的目的。阿司匹林可有效的降血脂治療,也可以使粥樣斑塊穩(wěn)定,減少血栓的形成,減少不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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心絞痛如何治療心絞痛可以通過(guò)藥物治療、介入治療、外科搭橋手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。心絞痛是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。保守治療首先是藥物治療,也就是選擇硝酸酯類(lèi)的藥物,像硝酸甘油,單硝酸異山梨酯口服,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,增加心肌的供血。選擇β受體阻滯劑,美托洛爾或者阿替洛爾減慢心率,降低血壓,減少心肌的耗氧量。使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,預(yù)防病情的進(jìn)一步加重。通過(guò)藥物治療可以使癥狀改善,病情緩解。介入治療就是通過(guò)植入支架的方法,使狹窄的冠狀動(dòng)脈血管開(kāi)通,心肌的供血改善,從而使癥狀好轉(zhuǎn)。外科手術(shù)治療就是選擇自身的血管進(jìn)行搭橋,繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的部位,對(duì)遠(yuǎn)端的心肌進(jìn)行供血,從而使供血改善癥狀緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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心絞痛癥狀如何治療病情分析:心絞痛在急性發(fā)作期需要立即休息,含服硝酸異山梨酯片或速效救心丸,約2-3分鐘緩解。緩解期需要長(zhǎng)期口服他汀類(lèi)、抗血小板聚集藥物,β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑,硝酸酯類(lèi)藥物治療。意見(jiàn)建議:心絞痛患者在藥物治療的同時(shí),還要注意休息,避免重體力活動(dòng),避免情緒激動(dòng),避免暴飲暴食。飲食方面需要低鹽低脂飲食,保持大便通暢,多進(jìn)食蔬菜水果補(bǔ)充維生素和纖維素。有煙酒等不良嗜好者需要戒煙戒酒。
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心絞痛如何治療心絞痛的治療一般包括發(fā)作時(shí)的治療,還有緩解期的治療,一般心絞痛發(fā)生的時(shí)候要停止,體力活動(dòng),要立刻休息,同時(shí)要使用藥物治療,包括舌下含服硝酸甘油,最重要的是要去醫(yī)院就診,做一個(gè)冠脈造影檢查,明確血管的狹窄程度。是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療,還是只需要藥物保守治療。
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如何治療心絞痛對(duì)于心絞痛患者的治療,首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量,緩解急性發(fā)作,預(yù)防再次發(fā)作?;颊甙l(fā)病時(shí)首先要選用作用快,療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加冠狀循環(huán)的血流量以外,還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心室容量心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓。減輕心臟前
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心絞痛如何治療心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛,也可僅有胸悶等癥狀?;颊叨嗫杀憩F(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛,也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療,經(jīng)過(guò)積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療