上縱隔占位常考慮畸胎瘤、胸腺瘤、縱隔囊腫、惡性淋巴瘤、甲狀旁腺瘤,以及胸骨后甲狀腺腫等情況,還可能發(fā)生淋巴肉瘤、血管源性腫瘤、脂肪組織源性腫瘤、結(jié)締組織源性腫瘤等間葉組織的腫瘤,但這些腫瘤一般比較少見(jiàn)。
一般來(lái)說(shuō),發(fā)生在上縱隔占位的腫瘤,常常并沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征,其臨床癥狀通常和腫瘤大小、發(fā)生部位、生長(zhǎng)方式、生長(zhǎng)速度、質(zhì)地,以及良性、惡性等有關(guān)。如果是上縱隔占位的良性腫瘤,由于腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢,向胸腔方向生長(zhǎng),可以生長(zhǎng)到相當(dāng)大的程度,還沒(méi)有明顯的臨床癥狀,或者是僅僅伴有輕微的臨床癥狀。如果是上縱隔占位的惡性腫瘤,由于腫瘤生長(zhǎng)往往比較快,對(duì)周?chē)M織的浸潤(rùn)性也比較高,所以在腫瘤比較小的時(shí)候,可能已經(jīng)伴有了相應(yīng)的臨床癥狀,病人可以發(fā)生胸痛、胸悶、刺激性咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、氣急,以及血管、食管等受壓的一些表現(xiàn)。
可以通過(guò)彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查是可以初步鑒別上縱隔占位的腫瘤類(lèi)型。