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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標準，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。

  

  01:22
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-12-06 8408次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹狀態(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來的數(shù)值就是空腹很低，吃完東西之后半小時、一小時、兩小時，甚至于三小時都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點比較多，分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加，但是會出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候，胰島素分泌不出來，但是會延遲分泌。當血糖已經(jīng)開始出現(xiàn)下滑、下降的時候，胰島素反倒分泌出來了，這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時間之后，5年或者10年的時候，胰島β細胞已經(jīng)沒有那么強的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時胰島素分泌的量會下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰，兩小時的時候胰島素會起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時間特別長的時候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-30 2242次

• 胰島素抵抗
  胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織，近年來認為也包括血管內(nèi)皮細胞以及動脈的平滑肌的細胞，這些靶器官對外源性的或者是內(nèi)源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，機體為了克服胰島素抵抗，往往會代償分泌過多的胰島素，引起高胰島素血癥。所以，高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要標志，胰島素抵抗的主要原因就是脂肪代謝的異常，也就是說脂肪的異常分布和過度的堆積。胰島素抵抗也是代謝綜合征的基本特征，通過各種的機制與代謝綜合征的其他疾病，發(fā)生很密切的關(guān)聯(lián)性。
  語音時長 1:29”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 7799次

• 胰島素抵抗
  胰島素抵抗和b細胞的分泌缺陷是二型糖尿病發(fā)病的兩個環(huán)節(jié)，抵抗是二型糖尿病的特征之一，在出現(xiàn)臨床高血糖之前，就已經(jīng)存在了胰島素抵抗，胰島素抵抗的概念是指機體對一定量的胰島素的生物效應減低，主要是指機體胰島素介導的葡萄糖攝取和代謝能力減低，包括胰島素的敏感性下降和反應性下降，胰島素在調(diào)節(jié)機體葡萄糖穩(wěn)態(tài)當中起關(guān)鍵作用，主要的效應器官是肝臟，骨骼肌以及脂肪組織。胰島素主要的生理效應包括介導的葡萄糖的攝取和處置，促進蛋白質(zhì)的合成和脂肪的合成，抑制糖異生，抑制脂肪分解和酮體生成胰島素抵抗，可以發(fā)生于組織器官水平也可以發(fā)生在細胞及分子水平。
  語音時長 01:18”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 14481次

• 怎樣改善胰島素抵抗
  病情分析：積極的減重、運動有助于改善胰島素抵抗。肥胖的患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者體重減輕以后，糖尿病的臨床癥狀可以減輕，甚至糖耐量可以恢復正常。意見建議：建議患者要控制理想體重，并且要積極的規(guī)律的運動運動方式可以選擇步行，慢跑，游泳，爬樓梯，騎自行車，打球跳舞等等這些有氧運動。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-23 5302次

• 什么是胰島素抵抗
  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗易導致代謝綜合征和二型糖尿病。胰島素抵抗的患者要加強運動，控制飲食，在醫(yī)生指導下合理用藥。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3103次

• 糖耐量異常是胰島素抵抗嗎
  糖耐量異常一般不是胰島素抵抗，糖耐量異常是胰島素抵抗引起的表現(xiàn)，多是由胰島素分泌水平異常導致，可遵醫(yī)囑通過藥物以及日常調(diào)理的方式進行改善。胰島素抵抗是機體對內(nèi)源分泌或外源注射的胰島素均反應下降的異常生理狀態(tài)，通常與糖尿病、高血壓、血脂紊亂等因素有關(guān)，患者在臨床上可表現(xiàn)為糖耐量受損、肥胖、動脈粥樣硬化
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-25 1574次

• 胰島素抵抗
  胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織，近年來認為也包括血管內(nèi)皮細胞以及動脈的平滑肌的細胞，這些靶器官對外源性的或者是內(nèi)源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，機體為了克服胰島素抵抗，往往會代償分泌過多的胰島素，引起高胰島素血癥。所以，高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 518次