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原發(fā)性血小板增多癥是怎么回事

原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增殖性疾病的一種,也稱為出血性血小板增多癥,是多能干細胞克隆性疾病。其主要癥狀為骨髓中聚合細胞異常增生,外周血中血小板持續(xù)增多,同時伴有其它造血細胞輕度增生。常有反復發(fā)作自發(fā)性皮膚粘膜出血,血栓形成和脾腫大。

原發(fā)性血小板增多癥,多數起病緩慢,部分病人因腹部不適就診,血液檢查可發(fā)現血小板升高,可伴有輕度的脾腫大,部分病人可伴有肝腫大。

臨床癥狀是出血和血栓形成,出血以胃腸道最多見,部分病人伴有消化性潰瘍,齒齦出血,鼻出血也很常見,其次為皮膚瘀斑和血尿,腦出血很少見,但卻可以致死。血栓以微血管栓塞較為多見,如長期毛血管血栓形成可引起腹痛,嘔吐,腹部劇痛。此外部分病人可出現疲勞,乏力,失眠,頭暈,頭痛,感覺異常等癥狀。

但是不是說血小板數量增多就一定是患了血小板增多癥,有些疾病如真性紅細胞增多癥,慢性粒細胞性白血病,原發(fā)性骨髓纖維化等都可以出現血小板量增多,兒童的話還可出現川崎病。

前三者同樣多發(fā)于中老年人群,但真性紅細胞增多癥以紅細胞增多為突出表現,慢性粒細胞白血病以中性粒細胞增多為主,白細胞堿性磷酸酶積分降低,而原發(fā)性骨髓纖維化以骨髓纖維細胞顯著增生為特征,脾腫大一般較嚴重,所以出現血小板增多癥時要與上述疾病鑒別。

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