新生兒生理性黃疸的主要原因可能是膽紅素生成過多、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足、肝細胞處理膽紅素的能力弱、膽紅素重吸收增加、饑餓等,一般不需要特殊治療,如果出現(xiàn)了病理性的黃疸,應及時就醫(yī)治療。
1、膽紅素生成過多:
胎兒一般紅細胞數(shù)量多,壽命短,在出生后紅細胞破壞增加,可能會導致膽紅素生成過多,引起新生兒生理性黃疸。
2、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足:
剛娩出的新生兒,常有不同程度的酸中毒,會減少膽紅素與白蛋白的結(jié)合,因此也可引起生理性的黃疸,尤其是早產(chǎn)兒,胎齡越小白蛋白含量越低,其結(jié)合膽紅素的量也會越少。
3、肝細胞處理膽紅素的能力弱:
新生兒在出生時肝細胞內(nèi)相關的蛋白含量極少,肝臟中處理膽紅素轉(zhuǎn)化的關鍵酶活性也只有成人的1%,無法及時處理生成的大量膽紅素,因此可造成暫時性肝內(nèi)膽汁淤積,導致膽紅素增高,出現(xiàn)生理性黃疸。
4、膽紅素重吸收增加:
新生兒腸道菌群尚未完全建立,腸蠕動較差,腸道內(nèi)相關酶的活性相對較高,可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成非結(jié)合膽紅素,再通過腸道重吸收,導致血膽紅素水平增高引起生理性黃疸。
5、饑餓:
新生兒在過度饑餓時,會導致未結(jié)合核膽紅素重新被吸收,增加血液中的血膽紅素水平,引起生理性黃疸。
新生兒生理性黃疸通常不需要特殊治療,可以通過加強喂養(yǎng)、多飲水,一般可自然消退。