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抗膽堿藥中毒所致精神障礙

抗膽堿藥主要有阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿,引起中毒的原因往往是多服或者是誤服。

抗膽堿藥中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn),意識(shí)障礙最多見(jiàn),為嗜睡、譫妄、昏迷等不同程度的意識(shí)障礙,出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué),比如認(rèn)錯(cuò)人,看到內(nèi)容鮮明生動(dòng)的物體,因?yàn)檫@類(lèi)藥物引起的交感神經(jīng)興奮,副交感神經(jīng)抑制,往往表現(xiàn)為口干,口渴,瞳孔散大,食物模糊,頭痛,顏面潮紅,呼吸、脈搏加速,血壓升高,發(fā)熱,嚴(yán)重者可能會(huì)有抽搐,昏迷。

在臨床當(dāng)中,一是本類(lèi)藥物應(yīng)該防止濫用,治療用藥劑量不宜過(guò)大,對(duì)于野生藥物應(yīng)該加強(qiáng)管理,普及藥物知識(shí),防止誤食。

另一方面,急性中毒,應(yīng)該按照內(nèi)科的急救原則洗胃、輸液、服用維生素等等,對(duì)于深度昏迷的患者可用拮抗劑,比如毒扁豆堿,待癥狀消失以后仍然要每小時(shí)靜脈滴注或者是以毛果蕓香堿和新斯的明皮下注射,但是這些藥物不容易通過(guò)血腦屏障,對(duì)中樞神經(jīng)作用不是很明顯,對(duì)于精神癥狀可以給予抗焦慮藥物、抗抑郁藥物,一般的情況下,不建議應(yīng)用抗精神類(lèi)藥物。

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