有的患者心絞痛發(fā)作的時候癥狀不是很典型,是會出現(xiàn)肚子脹,腹痛,惡心,嘔吐等消化道癥狀的,這個時候很容易會誤認為是由于消化道疾病而引起的肚子脹。對于心絞痛發(fā)作的患者,一定要引起注意,這個時候一定要停止手中的活,繼續(xù)休息,同時舌下含服硝酸甘油片。如果1到2分鐘之內(nèi)病情得到緩解,就是心絞痛發(fā)作引起的。如果五分鐘之內(nèi),病情還不緩解,建議可以再服用一片硝酸甘油。對于第一次心絞痛發(fā)作的患者,無論病情是否緩解,都應(yīng)該要盡快到醫(yī)院進行就診,因為初次發(fā)作的患者很有可能會發(fā)生心肌梗死。
肚子脹氣像心絞痛
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監(jiān)測,做相應(yīng)的檢查,大夫可能會發(fā)現(xiàn),他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關(guān)的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態(tài)心電圖,叫24小時動態(tài)心電圖,這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中,在您運動的過程當中,或者勞累的過程當中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時動態(tài)心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢,金標準也就是最準確的標準,老百姓說最準的標準,就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了,反復(fù)發(fā)作,可能會造成心肌梗死,所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時候可能沒有事,在活動以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動的時候,會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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肚子脹氣像心絞痛有的患者心絞痛發(fā)作的時候癥狀不是很典型,是會出現(xiàn)肚子脹,腹痛,惡心,嘔吐等消化道癥狀的,這個時候很容易會誤認為是由于消化道疾病而引起的肚子脹。對于心絞痛發(fā)作的患者,一定要引起注意,這個時候一定要停止手中的活,繼續(xù)休息,同時舌下含服硝酸甘油片。如果1到2分鐘之內(nèi)病情得到緩解,就是心絞痛發(fā)作引起的。如果五分鐘之內(nèi),病情還不緩解,建議可以再服用一片硝酸甘油。對于第一次心絞痛發(fā)作的患者,無論病情是否緩解,都應(yīng)該要盡快到醫(yī)院進行就診,因為初次發(fā)作的患者很有可能會發(fā)生心肌梗死。語音時長 01:08”
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心絞痛后會惡心脹氣嗎心絞痛在發(fā)作的時候,或者剛剛發(fā)作完之后,會有一些惡心脹氣的現(xiàn)象發(fā)生。因為心絞痛是由于冠狀動脈的痙攣所導致的心肌暫時的缺血和缺氧,這樣身體處于一個應(yīng)激的狀態(tài),會導致胃底靜脈網(wǎng)收縮,從而出現(xiàn)一些惡心和嘔吐的癥狀。這個時候建議立刻緩解心絞痛,對于惡心和脹氣緩解是比較迅速的。一般建議立刻休息,如果休息沒有效果,需要舌下含服硝酸甘油來進行緩解,或者單硝酸異山梨酯也是效果比較好的,一般舌下含服1-2分鐘之后可以逐漸的起效。這一類的藥物都是硝酸酯的制劑,可以幫助擴張冠狀動脈,降低心臟的負荷,對緩解心絞痛效果是比較好的。語音時長 01:13”
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心絞痛后會惡心脹氣嗎病情分析:有部分心絞痛的患者,也會出現(xiàn)惡心脹氣的癥狀。對于一些老年且存在冠心病危險因素的患者,出現(xiàn)惡心脹氣的癥狀,也應(yīng)該常規(guī)查心電圖,排除心絞痛的可能。意見建議:對于心絞痛的患者,在日常生活當中應(yīng)該避免重體力勞動,避免勞累和熬夜,保持愉悅的心情,在飲食上要低鹽低脂,盡量避免攝入含油脂高的食物,比如肥肉,豬蹄,可以吃含膳食纖維豐富的青菜水果,有利于延緩動脈粥樣硬化。
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心絞痛會拉肚子嗎病情分析:心絞痛有可能會引起拉肚子或者嘔吐。心絞痛的患者有可能同時存在胃腸道缺血,或者迷走神經(jīng)興奮導致胃腸功能紊亂,就會出現(xiàn)拉肚子。意見建議:對一些有冠心病危險因素的老年患者,如果出現(xiàn)拉肚子,也應(yīng)該注意查心電圖排除心絞痛,心肌缺血的可能。如果患者存在心絞痛,應(yīng)該進行生活方式的干預(yù),要低鹽低脂飲食,避免攝入過多含膽固醇高的食物。
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心絞痛會拉肚子嗎出現(xiàn)了比較嚴重的心絞痛,有可能會伴隨著嘔吐和腹瀉的情況,但是一般是由于疼痛的刺激,導致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子,并不是一些器質(zhì)性的病變。這個時候心絞痛發(fā)作之后,一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解,檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時候,一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細菌性感染
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環(huán)血量增加:妊娠后體循環(huán)血量增加,孕婦心臟負擔加重,當心功能失代償時,心輸出量減少,冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時,孕婦需要及時就醫(yī),做心電圖、超聲心動圖等檢查,同時孕婦要注意休息,必要時可以在醫(yī)生指導下服用藥物治療,如硝