慢性硬腦膜下血腫跟平常所說的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，是因為橋靜脈的撕裂有關(guān)系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關(guān)，這樣可以因為輕微的碰撞而導(dǎo)致出現(xiàn)慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內(nèi)部。而平常說的腦出血主要是指的腦內(nèi)出血，大多數(shù)是因為高血壓和腦動脈硬化引起的，最常見的位置是基底節(jié)區(qū)，比如內(nèi)囊、外囊等。
慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-092424次
概述：
癥狀的區(qū)別：
這兩者在癥狀上也是不一樣的，慢性硬腦膜下血腫病程持續(xù)的時間比較長，癥狀是逐漸加重的，在早期可能沒有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，隨著出血的逐漸增多，可以引起頭痛以及惡心和嘔吐，食欲不振的癥狀，另外可以因為腦組織的受壓，導(dǎo)致對側(cè)的肢體活動不靈和肌力下降以及麻木癥狀。腦出血是一種急性腦血管病，會出現(xiàn)突然的發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，肢體偏癱，語言不清，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致昏迷。
治療的區(qū)別：
兩者治療也不一樣，慢性硬腦膜下血腫，如果量不是很多的話，可以通過口服阿托伐他汀治療，能夠改善微循環(huán)，促進(jìn)吸收，如果量比較大，可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流治療。而腦出血如果量少的話，需要靜脈輸液，應(yīng)用消腫，脫水，營養(yǎng)神經(jīng)和止血藥物，出血量大需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7199次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 9468次
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慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎慢性硬膜下血腫是腦出血中的一種類型，它是指頭部外傷后三周以上出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。血腫是位于硬膜及蛛網(wǎng)膜之間，同時具有包膜的血腫稱為慢性硬膜下血腫。主要好發(fā)年齡是小兒及老年人，占顱內(nèi)血腫的10%左右，占硬膜下血腫的25%。起病時較隱匿，臨床表現(xiàn)不明顯，易漏診。一般從受傷到就診是1到3個月。又將慢性膜下血腫分為嬰幼兒型，成人型。成人型多與輕微的頭部外傷有關(guān)系，往往是因為腦組織在顱腔內(nèi)移動，導(dǎo)致血管撕裂引發(fā)出血。語音時長 1:08”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-03-05 2114次
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎硬腦膜下血腫是包含腦出血的，因為腦出血以后血液凝固形成血腫就造成了硬腦膜下血腫。當(dāng)然只要患者一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，就應(yīng)該立即的實(shí)行手術(shù)治療，首選的方法應(yīng)該是鉆孔引流。因此即使患者年齡較高，也需要盡力的救治，甚至要進(jìn)行床旁椎顱引流，只要治療及時，一般情況下是可以轉(zhuǎn)危為安的，因此大家沒必要過于擔(dān)心?，F(xiàn)在的主要問題是，由于手術(shù)后的血腫復(fù)發(fā)率仍然有3%到38%左右，另外要根據(jù)血腫部位和大小選擇前后兩孔，這兩個孔一般是一個高一個低的。因單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，與雙孔鉆孔引流術(shù)的療效量基本上是相同的。所以不少醫(yī)院采用的是單孔鉆孔沖洗引流術(shù)，不過兩者沒有什么太大區(qū)別。語音時長 1:34”
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-02-27 3753次
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎病情分析：硬腦膜下血腫與腦出血相對來說是兩種疾病，腦出血一般情況下指的腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)出血的情況，多數(shù)是由于腦血管疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如說高血壓性腦出血、動脈瘤畸形。意見建議：而硬腦膜下血腫，一般情況下多數(shù)是由于外傷導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了遭受意外打擊或者是車禍以及從高處墜落傷等，都有可能會導(dǎo)致顱腦損傷，產(chǎn)生硬膜下血腫。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-18 1301次
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慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎慢性硬腦膜下血腫，確實(shí)有可能會出現(xiàn)持續(xù)的出血增多的，這在老年人很常見，主要是因為橋靜脈的撕裂所致，并且慢性硬腦膜下血腫本身就是因為血腫慢性的增多導(dǎo)致，所以這需要根據(jù)具體的檢查狀況決定如何處理，如果現(xiàn)在血腫不大的話，可以服用阿托伐他汀，是有可能逐漸吸收恢復(fù)的，而如果是血腫量非常巨大，那需要進(jìn)行手術(shù)處理，可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-23 1802次
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎硬腦膜下血腫不是腦出血，這兩者的概念不同。硬腦膜下血腫是指出血的血腫位于大腦的表面，在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間。而腦出血是指腦內(nèi)的出血，主要是位于腦組織內(nèi)。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-05 3100次
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慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎該類患者常常會有持續(xù)緩慢出血的情況，因為出血的來源，主要是由于橋靜脈融合到上矢狀竇，非創(chuàng)傷性硬膜下血腫，可由全身性疾病或由顱內(nèi)炎癥引起的硬腦膜血管通透性改變引起。慢性硬腦膜下血腫，可能引起的癥狀有慢性顱內(nèi)高壓的癥狀，如頭痛、惡心和嘔吐、雙視等，檢查眼底視神經(jīng)水腫，偶有癲癇或中風(fēng)樣發(fā)作。精神遲滯和精神
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-09 2787次
