對于胃穿孔的患者是否需要進一步手術,首先要考慮患者是在空腹狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔,還是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔。如果是在空腹狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔,患者腹膜炎的癥狀較輕,可以考慮積極的保守治療,下胃管進行胃腸減壓,并且禁食水,積極的考慮腸外營養(yǎng),一般通過7-10天左右的積極保守治療,大部分患者都可逐漸的痊愈好轉。
對于部分飽食之后發(fā)生的胃穿孔患者來說,多考慮患者腹膜炎的癥狀較重,需要盡早的考慮行剖腹探查手術,手術治療的結果,一般和患者手術之后的并發(fā)癥有一定關系。如果患者穿孔的時間較短,而且患者在手術過程當中,行潰瘍局部的修補手術,這種情況一般患者手術之后如果沒有腹腔內的感染,一般多考慮患者會在術后的1-2周左右逐漸恢復痊愈,患者影響不會太大。
但是患者如果合并有胃潰瘍的情況,建議患者術后還要按時的服用藥物,進行胃潰瘍疾病的治療。如果患者是行胃大部切除手術,手術之后有可能進一步出現(xiàn)患者腹腔內的感染,或者是進一步出現(xiàn)患者腸瘺,胃瘺的可能性,所以對于這種情況來說,如果患者沒有術后的并發(fā)癥,患者在手術之后多可恢復痊愈。