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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發(fā)作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴(yán)重心律失常，也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作，患者會(huì)胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院救治，病人應(yīng)坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時(shí)清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時(shí)吸氧，開(kāi)通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監(jiān)護(hù)病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標(biāo)，維持病人的生命體征的平衡，進(jìn)一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、胸片、胸部CT等檢查，進(jìn)一步查明病因。

  

  01:32
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4623次

• 為什么得哮喘病

  為什么會(huì)得哮喘病呢，這經(jīng)常是我們的患者朋友的疑惑，為什么我就得了哮喘病，其他人不得呢，這個(gè)有兩種因素，一個(gè)因素是您自身的因素，就是說(shuō)您自身，屬于一種特應(yīng)質(zhì)的人群；再有一個(gè)您身處的環(huán)境中，有您過(guò)敏的一些過(guò)敏原，例如您家里養(yǎng)寵物；再有一個(gè)或者是您的職業(yè)接觸，像一些制藥車間的工人；再有一個(gè)，還有我們也遇到過(guò)加油站的工人。所以說(shuō)您為什么要得，是跟您自身的特應(yīng)的體質(zhì)有關(guān)，跟您所處的周圍的環(huán)境有關(guān)，所以說(shuō)這個(gè)哮喘來(lái)講，它的發(fā)病，還是有一定的人群特征的。

  

  01:06
  楊萌 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-03-25 2925次

• 為什么嗎啡能夠治療心源性哮喘
  病人在發(fā)生心源性哮喘時(shí)注射嗎啡可以解除病人的氣促和窒息感，并且可以促進(jìn)肺水腫液的吸收，其機(jī)制主要是：一、舒張外周血管降低外周血管阻力，從而降低心臟的前后負(fù)荷。嗎啡也降低肺動(dòng)靜脈壓，有利于肺水腫的消除。二、嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可以消除病人的恐懼、瀕危感和憂郁情緒。三、可以降低呼吸中樞對(duì)肺部傳入刺激與對(duì)二氧化碳的敏感性，因此可以減弱反射性的呼吸興奮作用。通過(guò)以上的機(jī)制，嗎啡在治療心源性哮喘中起到比較重要的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 6830次

• 心源性哮喘為什么首選嗎啡
  首先說(shuō)嗎啡能夠消除病人的緊張情緒，能夠使病人安靜，能夠降低全身的氧耗，能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。這主要是嗎啡具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果，另外嗎啡具有一定的催眠作用。第二個(gè)就是嗎啡對(duì)呼吸中樞有明顯的抑制作用，能夠降低呼吸中樞對(duì)缺氧的這種敏感性，使心源性哮喘患者能夠呼吸變深，變慢，從而緩解呼吸困難。第三個(gè)特點(diǎn)就是能夠擴(kuò)張外周血管，減少回心血流量。這種情況，同時(shí)能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心臟的前后負(fù)荷，這樣就能夠起到緩解心衰的作用。所以說(shuō)心源性哮喘發(fā)作的時(shí)候首選嗎啡效果比較理想，當(dāng)然一定要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療。如果缺氧嚴(yán)重，這種情況需要面罩吸氧，甚至有些嚴(yán)重的需要借助呼吸機(jī)幫助呼吸治療才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3563次

• 嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制
  病情分析：?jiǎn)岱仁且环N強(qiáng)而有力的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物從而緩解患者的緊張情緒，它還具有擴(kuò)張外周小血管、降低外周血管阻力的作用，從而減輕心臟的前負(fù)荷。另外，它也可以降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性從而緩解心源性哮喘。意見(jiàn)建議：?jiǎn)岱?~5毫克靜脈注射。必要時(shí)每間隔15分鐘可以重復(fù)使用一次，老年患者酌情減小劑量或者改為肌注。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-06 2102次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：?jiǎn)岱褥o脈注射，不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)具有舒張小血管功能，而減輕心臟負(fù)荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見(jiàn)建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時(shí)可以間隔15分鐘重復(fù)使用一次，當(dāng)心源性哮喘和支氣管哮喘不能區(qū)別的時(shí)候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-22 4004次

• 心源性哮喘為什么首選嗎啡
  首先說(shuō)嗎啡能夠消除病人的緊張情緒，能夠使病人安靜，能夠降低全身的氧耗，能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)。這主要是嗎啡具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果，另外嗎啡具有一定的催眠作用。第二個(gè)就是嗎啡對(duì)呼吸中樞有明顯的抑制作用，能夠降低呼吸中樞對(duì)缺氧的這種敏感性，使心源性哮喘患者能夠呼吸變深，變慢，從而緩解呼吸困難。第三個(gè)特點(diǎn)就是能夠
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 405次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  心源性哮喘和支氣管哮喘是屬于兩種疾病，嗎啡主要作用治療心源性哮喘，它是減輕肺水腫，對(duì)病人有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，可以使病人保持安靜，減少心肌耗氧這種作用。但是為什么不能使用于支氣管哮喘？因?yàn)閱岱瘸诉@些作用外，還有一些是存在抑制呼吸中樞的作用，本來(lái)支氣管哮喘的病人就出存在呼吸困難，如果再使用這種抑制呼吸中樞的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1002次