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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17593次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11821次

• 肺心病急性發(fā)作
  肺心病急性發(fā)作期，病情危重，病死率較高，是老年危重癥之一。肺心病引起的臨床表現(xiàn)有兩種：一種是呼吸道的表現(xiàn)，如咳嗽咳痰、氣急發(fā)紺、呼吸困難、呼吸減弱、肺部干濕啰音、血?dú)夥治霎惓５鹊?。另一組為水腫肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、靜脈壓升高等。右心衰竭的表現(xiàn)。處理方法有以下幾種：一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是引起肺心病急性發(fā)作和誘發(fā)心功能不全的主要原因，故能否控制呼吸道感染是治療成敗的關(guān)鍵。肺部感染約80%以上為細(xì)菌所致，老年人尤其以金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌多見(jiàn)。二，治療呼吸衰竭肺心病發(fā)生呼吸衰竭時(shí)嚴(yán)重的會(huì)危急到生命，治療的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢，改善肺功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-27 2898次

• 慢性肺心病急性發(fā)作期有什么癥狀
  慢性肺心病在臨床上與急性肺心病是非常常見(jiàn)的，而引起慢性肺心病主要是因?yàn)槁院粑到y(tǒng)的一些炎癥，長(zhǎng)期存在反復(fù)感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血管病變，引起肺動(dòng)脈高壓發(fā)生比較多。所以在臨床上慢性肺心病患者在出現(xiàn)有心肺功能受損的情況下，患者往往會(huì)出現(xiàn)有典型的臨床表現(xiàn)，有慢性咳嗽，咳痰，氣急，活動(dòng)后心悸，呼吸困難，乏力，特別是活動(dòng)后呼吸困難的癥狀以及喘憋癥狀會(huì)明顯加重?；颊咴诼?tīng)診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，呼吸有明顯減弱，甚至有時(shí)還可以聽(tīng)到有干濕啰音，有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫現(xiàn)象，第二天會(huì)明顯減輕，下午的時(shí)候會(huì)明顯加重，這主要是由于慢性肺心病患者可能因?yàn)椴∏橹饾u發(fā)展加重，導(dǎo)致右心功能衰竭而引起。所以在臨床上，慢性肺心病患者一旦在急性發(fā)作期導(dǎo)致這些癥狀時(shí)，要及時(shí)給予有效的對(duì)癥處理，以免病情進(jìn)一步加重，會(huì)危及患者的健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-26 1385次

• 肺心病急性發(fā)作怎么辦
  慢性肺源性心臟病，是指由肺組織，肺血管擴(kuò)或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病急性發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2701次

• 肺心病急性發(fā)作期治療原則及措施
  通常在臨床上，肺心病急性發(fā)作治療原則主要是以抗感染、氧療為主。常用的治療措施就是在明確病原體的條件下，盡快使用抗生素。控制病人的感染，同時(shí)采取吸氧的方式緩解病人缺氧的癥狀。同時(shí)，還要監(jiān)測(cè)病人的心臟、肺臟功能和腎臟功能。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 2404次

• 慢性肺心病急性發(fā)作的治療
  ?第一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見(jiàn)誘因，所以需要積極用藥予以控制。第二，目前主張聯(lián)合用藥，是改善呼吸功能搶救呼吸衰竭，采取綜合措施包括環(huán)節(jié)支氣管痙攣，清除痰液暢通呼吸道。第三，控制心力衰竭，輕度心理衰竭給予吸氧改善呼吸功能，控制呼吸道癥狀，感染癥狀之后可以有所改善，較重
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 84次

• 慢性肺心病急性發(fā)作的治療
  ?第一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭的常見(jiàn)誘因，所以需要積極用藥予以控制。第二，目前主張聯(lián)合用藥，是改善呼吸功能搶救呼吸衰竭，采取綜合措施包括環(huán)節(jié)支氣管痙攣，清除痰液暢通呼吸道。第三，控制心力衰竭，輕度心理衰竭給予吸氧改善呼吸功能，控制呼吸道癥狀，感染癥狀之后可以有所改善，較重
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 117次