月經(jīng)出血的總量是從月經(jīng)開始到月經(jīng)結(jié)束總的出血的量,正常的月經(jīng)的出血量是20-60毫升,超過80毫升稱為月經(jīng)過多,低于20毫升稱為月經(jīng)過少。
對(duì)于出現(xiàn)月經(jīng)量的異常要及時(shí)的到醫(yī)院去檢查。如果月經(jīng)量少,對(duì)已婚的婦女首先要明確是否懷孕,建議首先查血絨毛膜促性腺激素。如果檢查的結(jié)果是正常的,排除懷孕,考慮是月經(jīng)不調(diào),可以經(jīng)前復(fù)查彩超,了解子宮內(nèi)膜的厚度,在月經(jīng)初期的兩到五天,抽血查女性激素水平六項(xiàng)了解卵巢功能。
如果通過激素水平六項(xiàng)檢查以及彩超檢查,明確診斷是卵巢功能減退,建議給予雌孕激素周期治療,一般治療的療程是三到六個(gè)周期。
如果月經(jīng)量多,首先要明確有無子宮的占位性病變,比如說肌壁間子宮肌瘤突向內(nèi)膜的子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉或者是黏膜下子宮肌瘤等等。
如果彩超檢查排除了子宮的占位性病變,對(duì)于不能排除子宮內(nèi)膜的病變或者是黏膜下子宮肌瘤或者是子宮息肉等,建議做宮腔鏡的檢查,在宮腔鏡下將異常的子宮病灶切除或者是子宮內(nèi)膜的刮除術(shù),將切除或刮出的組織送病理檢查明確診斷,根據(jù)病理檢查的結(jié)果選擇進(jìn)一步的處理的方案。