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概述:

竇性停搏又稱竇性靜止、竇性間歇、竇性暫停等,由于其時間具有不確定性,具體時間還要以心電圖為主。竇性停搏是指竇房結在一個或多個心動周期中不產(chǎn)生沖動,以致不能激動心房或整個心臟,又稱為竇性靜止。青年人多由于強烈的迷走神經(jīng)反射所致,常見于咽部受刺激、氣管插管、按壓頸動脈竇或眼球、應用洋地黃、硫酸奎尼丁等藥物。有炎癥、缺血、損傷、退行性變等各種因素,損傷了竇房結的自律細胞,造成竇性停搏。

竇性停搏臨床表現(xiàn):

1、過長時間的竇性停搏可令病人出現(xiàn)暈眩、視朦或短暫意識障礙,嚴重者甚至發(fā)生抽搐。

2、多數(shù)竇性心動過緩,尤其是迷走神經(jīng)張力增高所致者心率在40~60次/min,由于血流動力學改變不大,所以可無癥狀。但當心率持續(xù)而顯著減慢,心臟的每搏輸出量又不能增大時,每分鐘的心排血量即減少,冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的血流量減少,可表現(xiàn)氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)暈厥,冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛多見于器質(zhì)性心臟病。

3、心率持續(xù)而顯著減慢還使室性異位節(jié)律易于產(chǎn)生,器質(zhì)性心臟病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易發(fā)生。

竇性停搏的治療:

1、對癥治療

停搏時間較短時可無癥狀;時間較長時可發(fā)生昏厥,應及時搶救。治療竇性停搏的原發(fā)病,同時輸注提高心率的藥物,對發(fā)作昏厥者可安裝人工心臟起搏器。

2、應用異丙腎上腺素

可提高竇房結的自律性,對抗高鉀血癥對竇房結的抑制作用。

以上內(nèi)容僅供參考

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