心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是因為心肌細胞缺血。當心肌缺血發(fā)生時,心肌細胞缺血、缺氧。此時只能進行無氧代謝來維持自身的存活,心肌細胞在無氧代謝過程中會分泌乳酸、丙酮酸等化學物質(zhì)。這些酸性的化學物質(zhì)可以刺激心臟神經(jīng)從而引起心絞痛的臨床癥狀,這就是心絞痛發(fā)生的機制。在臨床上常見的能夠?qū)е滦慕g痛的疾病有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、擴張型心肌病、肥厚梗阻性心肌病、高血壓性心臟病、糖尿病性心肌損害、主動脈瓣狹窄等。
心絞痛發(fā)病機理
概述:
對癥用藥建議:
常見的用于治療冠心病心絞痛的藥物有硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等??寡“寰奂幬?,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如培哚普利、卡托普利、福辛普利、依那普利等。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過高的食物,例如肥肉、燒烤、油炸食品、豬肝、蛋黃等。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如小麥、胡蘿卜、玉米、黑米、燕麥等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
腦血管疾病的發(fā)病機理?腦血管病的發(fā)病機理可以分為缺血性的血管的發(fā)病機理和出血性的發(fā)病機理,缺血性的發(fā)病機理,最大的罪魁禍首,就是剛才提到的血管發(fā)生動脈硬化,以及在此基礎上出現(xiàn)的動脈粥樣硬化斑塊的形成,另外還有出血的機理,主要指的是高血壓性的,因為這是最常見的發(fā)病,由于血壓過高,造成血管壁不能承受相應的壓力,造成破裂,這個時候就形成出血性的腦血管病,這兩個機理現(xiàn)在是最主要的機理,其它少見的還有一些,如血液本身系統(tǒng)的疾病,還有一些身體自身的問題造成的,但這個都比較少見。01:18
-
如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監(jiān)測,做相應的檢查,大夫可能會發(fā)現(xiàn),他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態(tài)心電圖,叫24小時動態(tài)心電圖,這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中,在您運動的過程當中,或者勞累的過程當中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時動態(tài)心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢,金標準也就是最準確的標準,老百姓說最準的標準,就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
-
心絞痛發(fā)病機理心絞痛的發(fā)生機制是由于冠狀動脈供血不足,心肌急劇的缺血,缺氧,所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。心肌缺血時疼痛的發(fā)生機制可能是由于心肌無氧代謝終產(chǎn)物,比如乳酸,丙酮酸等刺激心臟神經(jīng)末梢所導致。就常常會傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng),從而引起疼痛的放射。心絞痛,主要是位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常常由于情緒激動,勞累等原因誘發(fā)。一般通過休息或者是含服硝酸甘油片之后,癥狀可以得到緩解。心絞痛,主要是多見于男性,多數(shù)是40歲以上的患者。語音時長 01:15”
-
冠心病和心絞痛發(fā)病機理心絞痛的發(fā)生是當冠狀動脈粥樣硬化,或者是其它原因所引起的冠狀動脈痙攣,狹窄或阻塞時冠狀動脈輸送的血液只能滿足于不活動時心臟的需要。而當活動尤其是劇烈活動或者情緒激動時,心臟跳動加快負荷加重心肌耗氧量增強,超過小動脈的擴張儲備能力時,便會發(fā)生心肌供血不足的情況。在心肌缺氧的情況下心肌代謝發(fā)生變化,通過一定的通路和神經(jīng)的轉換傳至大腦產(chǎn)生疼痛的感覺就是心絞痛。語音時長 1:11”
-
心絞痛發(fā)病時間多久病情分析:心絞痛的發(fā)病時間并不是非常的長,一般來說是可以突然的發(fā)生一種窒息性的疼痛或者是壓榨性的一種疼痛,而且這種疼痛還可以放射到肩部以及手臂。意見建議:對于心絞痛的治療建議,還是要根據(jù)具體的原因,進行一些藥物的治療以及手術治療的方法。在發(fā)病期間最好要多注意休息,同時配合藥物進行治療。
-
心絞痛發(fā)病是什么癥狀病情分析:心絞痛發(fā)病的時候患者會出現(xiàn)胸悶,胸痛的癥狀。這種疼痛會放射到患者身體的不同部位,主要包括心前區(qū),手臂,肩膀,胸腔,脖子,咽喉等。意見建議:心絞痛發(fā)作的時候建議患者立即停止運動,在原地進行休息,讓癥狀得到緩解。如果不適癥狀比較嚴重,患者可以服用醫(yī)生推薦的藥物,幫助緩解。
-
心絞痛發(fā)病特點心絞痛發(fā)病特點有以下幾點:疼痛發(fā)生時多見于勞累或者情緒過度激動時,不穩(wěn)定心絞痛可發(fā)生于休息狀態(tài)下。疼痛性質(zhì)多為刀割樣鈍痛并不是針扎樣的刺痛。疼痛部位多見于胸骨后或者心前區(qū),疼痛范圍不清,但部分患者可以放射至下頜部、咽部等處引發(fā)喉嚨發(fā)緊、咽部不適及牙痛的表現(xiàn)。疼痛一般持續(xù)3-5分鐘,多數(shù)患者可于10分
-
硝酸甘油抗心絞痛機理硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛,主要是由于以下兩個獨特的作用機制。首先硝酸甘油能夠直接擴張冠狀動脈血管,增加冠狀動脈對于心肌細胞的供血量,從而達到緩解心肌缺血的目的。另一方面,硝酸甘油能夠擴張人體肺部靜脈血管,使部分回心血液暫存于肺靜脈內(nèi)。這樣一來回流入心的血量減少,心臟在射血時的氧耗量也隨之減少。從