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冠心病疼痛發(fā)作的發(fā)生機制

冠心病在臨床上常見的疾病,為穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死比較常見。

一、穩(wěn)定性心絞痛,是指冠脈發(fā)生固定狹窄或者部分閉塞的基礎(chǔ)上,發(fā)生需氧量增加,當(dāng)冠脈狹窄或者部分閉塞時,其擴張性減弱、血流量減少對心肌的供血量相對比較固定,如心肌的血液供應(yīng)量減少到尚能應(yīng)付心臟平時需要,休憩口明顯的癥狀在勞累、情緒緊張,飽食以及受寒等情況下,一旦心肌負(fù)荷量突然增加使心率加快,心肌張力和心肌收縮力增加,導(dǎo)致心肌耗氧量增大,而冠狀動脈供血卻不能夠相應(yīng)的滿足心肌對血的需求量,則會發(fā)生心絞痛及心前區(qū)疼痛不適。

二、急性心肌梗死,多數(shù)是由于冠脈狹窄或者冠脈閉塞、痙攣以及冠脈嚴(yán)重堵塞造成的一支或多支管腔狹窄、心肌供血不足,而徹底循環(huán)腸胃充分建立,在此基礎(chǔ)上一旦血供急性減少甚至中斷,使心肌嚴(yán)重而持續(xù)的急性缺血達到20~30分鐘以上即可發(fā)生急性心肌梗死,急性心肌梗死、胸痛、胸悶,比心絞痛更嚴(yán)重,持續(xù)時間更長,不能通過休息以及硝酸酯類藥物緩解。

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