心膜積水一般是指心包積液不能確定是否嚴(yán)重,嚴(yán)重與否與積液量、積液產(chǎn)生的速度等有關(guān)。
心包積液是指各種原因?qū)е碌男陌鼉?nèi)異常的液體聚積。心包積液嚴(yán)重與否受積液量影響,正常情況下心包腔內(nèi)液體在25~50毫升,少量心包積液是積液量少于200毫升,中等量的心包積液在200~500毫升,大量的心包積液超過500毫升。心膜積水速度越快量越大,病情越嚴(yán)重。
正常心包腔內(nèi)的液體對心臟有著屏障保護(hù)的作用,可以減緩心臟收縮時(shí)對周圍血管的沖擊力。心包有少量積液的患者癥狀不是特別明顯,如心肌梗死后少量心包積液,以及慢性疾病,如心功能不全、腎功能不全、肝功能不全等均有少量積液,部分可以自愈或進(jìn)展較為緩慢,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛腸溶片、秋水仙堿片等藥物治療。如果積液的量比較多便比較嚴(yán)重,積液出現(xiàn)的速度越快,對心臟功能影響越大,尤其是心包積液總量較少,但突然出現(xiàn)中等量積液,可使心臟活動(dòng)受到嚴(yán)重限制。因?yàn)檩^多的心包積液會(huì)影響正常的心臟泵血,還會(huì)增加心臟的負(fù)荷,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致休克或低血壓,甚至突然死亡。積液比較嚴(yán)重時(shí),要及時(shí)進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療,部分患者可以做心包穿刺引流術(shù)。