應(yīng)激性心臟病,又叫做心尖氣球樣變綜合征。其實(shí)在臨床上主要是因?yàn)樾睦砘蜍|體,在應(yīng)激狀態(tài)下所誘發(fā)的一種急性的擴(kuò)張性的心肌病。應(yīng)激性心肌病患者,在早期心尖部的收縮功能是有障礙的,但是做冠脈造影的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有見(jiàn)到器質(zhì)性的狹窄,也就是冠脈是沒(méi)有問(wèn)題的。心室造影可以看到收縮期心尖中部的心腔擴(kuò)大,基底部變得狹窄。對(duì)于應(yīng)激性心肌病它的治療,目前在臨床上尚且沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案。在確定診斷之前,可以先按照急性冠脈綜合征處理,一旦確診以后患者應(yīng)住院采取對(duì)癥和支持治療。避免再次有強(qiáng)烈的精神和軀體的刺激,對(duì)患者要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),以明確有無(wú)心律失常,心功能不全以及其他并發(fā)癥的發(fā)生。
應(yīng)激性心肌病怎么治療
概述:
對(duì)癥用藥建議:
應(yīng)激性心肌病發(fā)病突然,一般多發(fā)生于受強(qiáng)烈刺激后1小時(shí)左右,臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸、心動(dòng)過(guò)速、氣促或心絞痛,可見(jiàn)頻發(fā)性室早、室性心動(dòng)過(guò)速、尖端扭轉(zhuǎn)型室速、心室顫動(dòng)等致死性心律失常,常表現(xiàn)為心源性猝死。心電圖除顯示嚴(yán)重心律失常外,尚可見(jiàn)到急性心肌缺血或壞死改變。治療主要是消除病因,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑、抗心律失常藥物和電除顫等,禁用兒茶酚胺類(lèi)藥物。
飲食注意:
應(yīng)激性心肌病的患者在飲食方面,需要注意以下幾點(diǎn):第一點(diǎn),平時(shí)注意低鹽低脂飲食,不要暴飲暴食,建議少食多餐。第二點(diǎn),多吃新鮮的水果蔬菜,比如蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃、西紅柿、胡蘿卜、芹菜、茄子、梨等,可以補(bǔ)充維生素c。第三點(diǎn),多吃黑木耳、海帶等菌類(lèi)食物。第四點(diǎn),限制食鹽和高脂肪的攝入量,比如肥肉、動(dòng)物肝臟、腌制食物等
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌,并是一類(lèi)心肌疾病,把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病,就是心臟擴(kuò)大,沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,還有一類(lèi)是心肌肥厚,心臟不大。但是心肌壁很厚,擴(kuò)張性心肌病,就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后,它的收縮能力,心臟收縮能力就明顯的下降。正常的,應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到,再收縮期的時(shí)候,射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人,心臟容量挺大的,但是他心臟收縮沒(méi)勁,在收縮期的時(shí)候,它把很少一部分血液,射到周?chē)h(huán),本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去,就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高,體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓,肺循環(huán)壓力增高,體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。01:19
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應(yīng)激性心肌病怎么治療應(yīng)激性心肌病還是比較嚴(yán)重的,而且發(fā)病也比較迅速,有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,呼吸困難,或者是心源性的休克,對(duì)于這些合并癥就需要給予相應(yīng)的治療,比如像嚴(yán)重的呼吸困難應(yīng)該給予氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,有心律失常需要給予抗心律失常的藥物,甚至需要電除顫,對(duì)于心源性休克需要給予對(duì)應(yīng)的急性心力衰竭,還有心源性休克的藥物,甚至需要給與abap的泵的治療,也就是主動(dòng)脈球囊反搏治療。除此之外,由于應(yīng)激性心肌病在發(fā)病發(fā)展的過(guò)程中,還伴有大量的兒茶酚胺的釋放。所以說(shuō)治療藥物方面需要持續(xù)的給予β受體組織劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑,并且在出院以后需要這兩大類(lèi)藥物的維持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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應(yīng)激性心肌病應(yīng)激性心肌病常常表現(xiàn)為左心室的一塊心肌突然的變薄被血液沖擊得像氣球一樣鼓起來(lái),這種情況通常跟情緒有關(guān)系,所以說(shuō)我們稱(chēng)之為應(yīng)激性心肌病。應(yīng)激性疾病產(chǎn)生的原因主要就是焦慮情緒,會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)激素改變,引發(fā)心肌的變異同時(shí)局部血管痙攣又會(huì)加重癥狀,與真正的精神病患者相比,這類(lèi)患者心肌有恢復(fù)的可能性。對(duì)于應(yīng)激性心肌病并不容易診斷一般情況下主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),比如有長(zhǎng)期的焦慮,抑郁,另外,通過(guò)心臟彩超檢查證實(shí)患者左心室心肌,局部膨出,另外要排除其他的疾病比如排出原發(fā)性心肌病,尤其是擴(kuò)張型心肌病,另外要排除缺血性心肌病,在排除了器質(zhì)性的心臟疾病的基礎(chǔ)上才考慮有可能是應(yīng)激性心肌病,對(duì)于這種情況的治療,就是要保持樂(lè)觀的情緒,避免緊張、焦慮,消除抑郁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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應(yīng)激性心肌病如何治療病情分析:應(yīng)激性心肌病是由于機(jī)體發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)而引起的心肌病,它的治療可以采用中醫(yī)的治療方法,可以服用毛冬青或者是丹參等,它們可以擴(kuò)張血管,降低心肌耗氧量,也可以用西藥治療。意見(jiàn)建議:應(yīng)激性心肌病患者在飲食方面也要注意,要多吃高蛋白,低膽固醇的食物,可以吃一些豆制品或者是魚(yú),蝦類(lèi)食物。多吃新鮮的水果和蔬菜,避免情緒激動(dòng)。
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應(yīng)激性心肌病怎么治應(yīng)激性心肌病一般需要通過(guò)保守治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、保守治療:如果應(yīng)激性心肌病的癥狀比較輕,并沒(méi)有對(duì)正常的生活造成太大的影響,一般可以先通過(guò)保守治療的方式進(jìn)行治療,比如可以通過(guò)服用酒石酸美托洛爾緩釋片、硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療,酒石酸美托洛爾緩釋片一般可以緩解局部栓塞的情況,而硝苯地平
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應(yīng)激性心肌病怎么判斷應(yīng)激性心肌病通常需要通過(guò)所引發(fā)的癥狀進(jìn)行判斷。如果想要判斷是否患有應(yīng)激性心肌病,一般需要通過(guò)應(yīng)激性心肌病典型的癥狀進(jìn)行判斷,比如應(yīng)激性心肌病通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、活動(dòng)受限等癥狀,如果患者出現(xiàn)了這幾種現(xiàn)象,一般就可以判斷為應(yīng)激性心肌病,然后再到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)心電圖等檢查方式進(jìn)行確診。應(yīng)激性