按摩子宮前要導(dǎo)尿排空膀胱,可以使用腹壁按摩宮底,胎盤娩出后,術(shù)者一手的拇指在前,其余四指在后,在下腹部按摩并壓迫宮底,擠出宮腔內(nèi)積血,按摩子宮應(yīng)均勻而有節(jié)律。
如果效果不佳,可選用腹部-陰道雙手壓迫子宮法,一手戴無菌手套伸入陰道,握拳放置于陰道前穹窿,頂住子宮前壁。另一手在腹部按壓子宮后壁,使宮體前屈,兩手相對緊壓并均勻有節(jié)律的按摩子宮,或按壓子宮。
按摩子宮一定要有效,評價有效的標(biāo)準(zhǔn)是子宮輪廓清楚,收縮有皺褶,陰道或子宮切口出血減少。按壓時間以子宮恢復(fù)正常收縮,并能保持收縮狀態(tài)為止,按摩時要配合使用宮縮劑。