凝血功能檢查的主要指標包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間以及纖維蛋白原等。
1、凝血酶原時間:反映了外源性凝血途徑的功能。該指標延長可能提示缺乏凝血因子,如維生素K缺乏或肝功能異常。華法林、香豆素等抗凝藥物也會使PT延長。
2、活化部分凝血活酶時間:代表了內(nèi)源性凝血途徑和共同凝血途徑的功能。APTT延長可能與血友病、肝素治療或存在抗凝物質(zhì)有關(guān)。而縮短則可能由于高凝狀態(tài)或血栓性疾病。
3、凝血酶時間:是反映共同凝血途徑功能的指標。其異??赡芘c肝素或類肝素物質(zhì)存在、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增高或血中有抗凝血酶物質(zhì)抑制了凝血酶作用等相關(guān)。
4、纖維蛋白原:是血液凝固的重要成分。纖維蛋白原減少可能導致出血傾向,增多則可能是急性心肌梗塞、糖尿病等疾病的征兆。
5、藥物影響:多種藥物可以影響凝血功能,如抗凝藥物華法林、肝素和達比加群等,可以延長凝血時間;而阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,則通過不同機制影響血小板功能,進而影響凝血。
凝血功能檢查是診斷出血性疾病和血栓性疾病的重要依據(jù),對于指導臨床治療和預防并發(fā)癥具有重要意義。