記得不久前,我接診了一位因車(chē)禍?zhǔn)軅幕颊?。他躺在病床上,雙眼緊閉,對(duì)外界刺激幾乎沒(méi)有任何反應(yīng)。
我立即對(duì)他進(jìn)行了Glasgow昏迷評(píng)分,通過(guò)評(píng)估他的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng),得出了一個(gè)初步的評(píng)分。這個(gè)評(píng)分告訴我,患者的病情相當(dāng)嚴(yán)重,需要立即進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
你知道Glasgow昏迷評(píng)分是什么嗎?它又是怎么判斷患者的昏迷情況的呢?
Glasgow(格拉斯哥)昏迷評(píng)分是一種用于評(píng)估昏迷患者意識(shí)水平的標(biāo)準(zhǔn)。它主要是通過(guò)三個(gè)主要方面的評(píng)分來(lái)衡量患者的神經(jīng)功能狀態(tài),包括睜眼反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。
1、睜眼反應(yīng):
能自然睜眼,評(píng)4分。
呼喚后能睜眼,評(píng)3分。
疼痛刺激后才睜眼,評(píng)2分。
對(duì)任何刺激均無(wú)睜眼反應(yīng),評(píng)1分。
2、語(yǔ)言反應(yīng):
能正常交談,且定位準(zhǔn)確,評(píng)5分。
語(yǔ)言錯(cuò)亂,定向障礙,評(píng)4分。
只能說(shuō)出單字,評(píng)3分。
只能發(fā)音,但不能說(shuō)出有意義的詞匯,評(píng)2分。
不能發(fā)音,評(píng)1分。
3、運(yùn)動(dòng)反應(yīng):
能按指令做動(dòng)作,評(píng)6分。
對(duì)疼痛刺激有定位反應(yīng),評(píng)5分。
刺痛時(shí),四肢有回縮反應(yīng),評(píng)4分。
對(duì)疼痛刺激呈去皮層狀態(tài),評(píng)3分。
對(duì)疼痛刺激呈去腦狀態(tài),評(píng)2分。
刺痛時(shí),患者無(wú)任何反應(yīng),評(píng)1分。
將上述三個(gè)方面的評(píng)分相加,得到的總分即為Glasgow昏迷評(píng)分的最終結(jié)果。
一般來(lái)說(shuō),評(píng)分15分屬于正常情況;低于7分被視為昏迷;而低于3分則被認(rèn)為是腦死亡。更具體地,13~14分為輕度昏迷,9~12分為中度昏迷,低于8分則為重度昏迷。
在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和掌握更多的醫(yī)學(xué)知識(shí),以便更好地為患者服務(wù)。