絞窄性疝是指腹疝因囊頸彈性收縮發(fā)生嵌頓后,未能及時解除,導(dǎo)致腸壁動脈血流障礙甚至完全阻斷,從而快速發(fā)展為腸壁壞死的嚴(yán)重病癥。
絞窄性疝是腹疝的一種危急并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為疝塊突然變得堅(jiān)實(shí)、變硬,伴隨明顯的疼痛和壓痛感。此外,患者還可能出現(xiàn)腹絞痛、發(fā)熱以及白細(xì)胞增多等癥狀。由于血流受阻,腸壁會出現(xiàn)充血水腫,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致腸壁壞死和穿孔。
一旦疑似絞窄性疝,應(yīng)立即就醫(yī)并采取緊急治療措施。手術(shù)治療是首選,通過手術(shù)可以解除疝環(huán)的壓迫,恢復(fù)腸管的血液循環(huán)。在手術(shù)中,醫(yī)生會根據(jù)腸管的色澤、彈性、張力以及蠕動能力等因素,來判斷腸管是否已壞死。如果腸管確已壞死,則需切除壞死腸管,并進(jìn)行腸吻合術(shù)。
術(shù)后,患者需要特別注意護(hù)理和恢復(fù)。應(yīng)避免從事重體力勞動和劇烈運(yùn)動,如跑步、跳高等,以減少腹內(nèi)壓力,有助于創(chuàng)面愈合。同時,要注意保暖,防止因受涼引起的咳嗽,因?yàn)榭人砸部赡茉黾痈箖?nèi)壓力,不利于病情恢復(fù)。
在藥物治療方面,針對絞窄性疝可能引起的感染、疼痛和炎癥反應(yīng),醫(yī)生通常會開具抗生素如頭孢菌素、青霉素等以預(yù)防感染,可能還會使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、阿司匹林以緩解疼痛,以及抗炎藥如地塞米松、氫化可的松等來減輕炎癥反應(yīng)。
綜上所述,絞窄性疝是一種需要緊急處理的嚴(yán)重病癥。及時的手術(shù)治療和合理的術(shù)后護(hù)理,對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。