膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,肝外管結(jié)石堵塞以手術(shù)治療為主,術(shù)中盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻,術(shù)后保持膽汁引流通暢,近年來對(duì)于單發(fā)和少發(fā)的直徑小于兩個(gè)厘米的肝外膽管結(jié)石,可采用經(jīng)十二腸鏡內(nèi)鏡取石,可以獲得良好的治療效果。
肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果無癥狀可以不治療,可以隨訪觀察,如果臨床癥狀反復(fù)發(fā)作,則應(yīng)手術(shù)治療,手術(shù)原則為盡可能取凈結(jié)石,解除膽道狹窄和梗阻,去除結(jié)石部位和感染病灶,恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流,防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。