老年性焦慮抑郁癥治療主要包括藥物治療、心理治療和物理治療?？挂钟羲幨钱?dāng)前治療抑郁障礙的主要方式，對抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀均有治療效果，有效率可達(dá)60%~70%。
藥物治療包括：1、三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥物，常用的三環(huán)類抗抑郁藥有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平，主要用于抑郁發(fā)作的治療。但是其不良反應(yīng)較多，包括抗膽堿能、心血管和鎮(zhèn)靜等方面，常見有口干、視力模糊、便秘、排尿困難、心動過速、直立性低血壓、心率改變和嗜睡等，還可誘發(fā)躁狂發(fā)作。四環(huán)類抗抑郁藥有馬普替林，抗抑郁作用與丙米嗪相同，不良反應(yīng)較少，主要有口干、嗜睡、視物模糊、皮疹和體重增加等，偶可引起癲癇發(fā)作。2、單胺氧化酶抑制劑，主要包括異丙阱、苯乙胼和反苯環(huán)丙胺等，曾用于非典型抑郁癥的治療。但是該藥與奶酪、酵母、雞肝和酒類等富含酪胺的食物合用時可發(fā)生高血壓危象，所以服藥時需要著重注意。嗎氯貝胺是一種新型的藥物，療效與丙米嗪相當(dāng)，而且避免了高血壓危象、肝臟毒性及體位性低血壓等不良反應(yīng)的產(chǎn)生。3、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，目前用于臨床的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。不良反應(yīng)明顯少于三環(huán)類抗抑郁藥物，常見的有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙，偶爾出現(xiàn)皮疹，在少數(shù)患者中可能誘發(fā)躁狂。
心理治療包括：對有社會心理應(yīng)激因素的抑郁障礙患者，在藥物治療的基礎(chǔ)上常需聯(lián)合心理治療。支持性心理治療、認(rèn)知治療、行為治療、人際心理治療、婚姻及家庭治療等心理治療，能夠幫助患者識別和改變認(rèn)知曲解、矯正適應(yīng)不良性行為，提高患者的人際交往能力和心理適應(yīng)功能，改善患者對家庭和婚姻生活的滿意度，從而減輕或緩解抑郁癥狀，調(diào)動患者積極性，提高患者解決問題和應(yīng)對應(yīng)激的能力。
物理治療包括：電抽搐治療、重復(fù)經(jīng)顱刺激治療、深部腦刺激。
