兒童支原體咳嗽檢查方法有血常規(guī)、X線檢查、病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、PCR技術(shù)等。
1、血常規(guī):周圍血白細(xì)胞總數(shù)正常或稍增多,以中性粒細(xì)胞為主。
2、X線檢查:兒童支原體咳嗽胸片無特異性,多為單側(cè)下葉浸潤,表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎,嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。
3、病原學(xué)檢查:痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)查兒童支原體咳嗽。
4、血清學(xué)檢查:血清病原抗體效價(jià)>1:32、鏈球菌MG凝集試驗(yàn),效價(jià)≥1:40為陽性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價(jià)值。
起病后2周,約2/3病人冷凝集試驗(yàn)陽性,滴定效價(jià)大于1:32,特別是當(dāng)?shù)味戎鸩缴邥r,有診斷價(jià)值。約半數(shù)病人對鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽性。診斷的進(jìn)一步證實(shí)有賴于血清中支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)最敏感,免疫熒光法特異性強(qiáng),間接血凝法較實(shí)用)??乖瓩z測可用PCR法,但試劑藥盒還有待改進(jìn),以提高敏感性和特異性。
5、PCR技術(shù):普通PCR技術(shù)檢測肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡便、特異的優(yōu)點(diǎn),敏感性高于細(xì)胞分離技術(shù),用套式PCR(nPCR)檢測可顯著提高其敏感性。