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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22748次

• 老人腦積水要住院?jiǎn)?/div>

  老人腦積水需要不需要住院取決于他腦積水的嚴(yán)重程度，造成了什么癥狀，還是家里人需要不需要治療。你家里人不關(guān)注他，不去治療或者不需要治療，當(dāng)然不需要住院。如果你需要治療，因?yàn)楝F(xiàn)在的治療只有做手術(shù)去治療，那你必然要住院。住院才能得到治療，是這樣來(lái)回答這些問(wèn)題的。所以老年性腦積水如果需要治療，比如他站不住，一走往前蹌、停不住。再一個(gè)起來(lái)以后像不倒翁一樣起不來(lái)，大小便控制不住。那需要治療你就需要去住院。

  

  01:11

  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-28 2192次

• 腦積水脫水治療
  一般輕度腦積水，應(yīng)先使用非手術(shù)治療，以脫水療法和全身支持療法為主，手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高，和經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例，例如嚴(yán)重腦積水，如頭圍過(guò)30厘米，大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1厘米以下，以后有嚴(yán)重功能障礙及畸形者手術(shù)效果不佳。手術(shù)方式多采用腦積液分流術(shù)，輸入分流管是一種帶有貯液囊壓力閥裝置，并不透x線透視下檢查，脫水劑甘露醇，本要處于脫水藥，臨床20%溶液靜脈注射后，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，幾乎不被腎小管再吸收，在腎小管保持足夠的水分，以維持其滲透壓，致使水和電解質(zhì)經(jīng)腎臟排出體外，產(chǎn)生脫水和利尿的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 3532次

• 腦積水脫水利尿
  對(duì)于腦積水如果是引起顱內(nèi)壓增高，可以用一些脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇、甘油果糖等。另外可以用一些利尿的藥物比如速尿，但是這些無(wú)法使腦積水的積液消失。水分是腦組織里的水分而不是腦室內(nèi)的腦脊液，針對(duì)于腦積水來(lái)說(shuō)通常藥物治療是無(wú)法使腦脊液減少和消失，所以腦積水通過(guò)藥物治療作用不大。腦積水是需要進(jìn)行手術(shù)處理，如果目前腦室擴(kuò)大的比較明顯且存在顱內(nèi)壓增高持續(xù)進(jìn)展，要通過(guò)手術(shù)做腦室分流或者是三腦室造瘺手術(shù)，這樣才能使腦積水恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1800次

• 什么是腦積水脫水
  病情分析：腦積水的話，這個(gè)可以會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)和血管以及周圍的腦組織，從而形成了一種正壓力性的腦水腫，這個(gè)時(shí)候我們就要通過(guò)甘露醇，將周圍的這些細(xì)胞組織間液的水分給脫出來(lái)，這樣可以有效的減少患者的癥狀，從而就叫做腦積水脫水。意見(jiàn)建議：但是這個(gè)也一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待，因?yàn)橛泻芏嗲闆r下是需要通過(guò)外科手術(shù)的方式才能夠進(jìn)行治愈。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-10 1302次

• 腦積水打脫水針管用嗎
  對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō)，使用脫水針來(lái)進(jìn)行治療，無(wú)法從根本上解決問(wèn)題，因此建議，最好應(yīng)該選擇及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做一下進(jìn)一步的檢查，明確交通性腦積水，或者非交通性腦積水的情況下，選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，是最為有效的治療方式，臨床上一般推薦患者采用腦室腹腔分流手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-20 2004次

• 阻塞性黃疸
  阻塞性黃疸指的是膽道系統(tǒng)堵塞時(shí)膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內(nèi)，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見(jiàn)的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲(chóng)病等。病因方面主要就是見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石，另外也有可能會(huì)見(jiàn)于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 120次

• 腦積水脫水多久能恢復(fù)
  腦積水單純通過(guò)脫水治療是恢復(fù)不了的，所以這里不存在多久能恢復(fù)的說(shuō)法。腦積水通過(guò)藥物治療一般作用不大，脫水藥物只能減少腦組織內(nèi)的水分，并不能使腦脊液的水分減少，脫水藥物也無(wú)法減少腦脊液的產(chǎn)生量，更無(wú)法增加腦積液的吸收量，所以對(duì)于腦積水沒(méi)有什么明顯的效果。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 2351次