&

概述：

心力衰竭是可以導(dǎo)致腹水的，這類(lèi)情況主要見(jiàn)于慢性右心衰竭的患者。當(dāng)慢性右心衰竭發(fā)生時(shí)，由于右心射血能力不足，導(dǎo)致下腔靜脈的血液回流受阻。因此通過(guò)下腔靜脈回流的血液會(huì)淤積在原有的組織器官內(nèi)，從而造成血管內(nèi)的靜水壓升高。當(dāng)靜水壓升高到一定程度后，液體即可以發(fā)生滲漏進(jìn)入腹腔。這就是心力衰竭患者發(fā)生腹水的主要原因及機(jī)制。對(duì)于這類(lèi)患者而言，只要能夠積極改善患者的心臟功能，其腹水可以很快消退。相對(duì)于肝硬化所導(dǎo)致的腹水而言，其治療難度較低。

對(duì)癥用藥建議：

在臨床上常見(jiàn)的治療藥物主要包括血管緊張素受體抑制劑，例如氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。強(qiáng)心類(lèi)藥物，例如洋地黃等。如果患者在使用洋地黃之前已經(jīng)長(zhǎng)期使用利尿藥物，則應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)患者的血鉀水平，以免造成洋地黃中毒等情況。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。營(yíng)養(yǎng)心肌類(lèi)藥物，例如曲美他嗪、輔酶Q10等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。