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• 急性腦梗塞取栓可以嗎

  急性腦梗塞，如果發(fā)生的比較急，梗塞的面積比較大，栓子也比較大，影響的面也比較嚴重，臨床上的癥狀和體征，有一定程度的嚴重性。那么它可以在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的醫(yī)師的聯(lián)合診治之下，可以考慮取栓等等這樣的措施。這樣的措施，是臨床上經(jīng)常要采用的，但是它有一個門檻，就是說從發(fā)病的時間，發(fā)病的性質(zhì)，發(fā)病的部位，栓子的大小程度等等，都有一個嚴格的條件。那么符合這個條件的，可以采取取栓的措施，達到一個很好的治療的目的，可以使臨床的癥狀和體征，很好的得到控制。那對于它功能的恢復，也有很大的促進作用，但是這種做法，往往是一個有條件的，有資質(zhì)的?？漆t(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)作努力之下，才能采取的。所以它的要求還是非常嚴格的，至于怎樣做，做的具體的方法，要由醫(yī)師根據(jù)病情來決定，這是一個很專業(yè)的，學術(shù)上非常嚴謹?shù)膯栴}，所以一般的普通的醫(yī)院，可能做不到，一定要在專業(yè)的，有資質(zhì)的大醫(yī)院里面進行。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-19 3839次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強營養(yǎng)相關(guān)的護理。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-30 4855次

• 急性腦梗塞取栓治療能根治嗎
  臨床上急性腦梗塞取栓治療部分患者能夠得到較好的治療效果，也就是患者形成了血栓通過機械取栓以后栓子完全取出來了，另外患者腦細胞未出現(xiàn)壞死，患者的肢體或者是患者其他功能并沒得到損傷，患者能夠和從前的一樣，患者就得到了根治。但是大部分的病人雖然取出血栓來了，但是神經(jīng)細胞已經(jīng)壞死，會遺留一系列的臨床癥狀。另外有些病人可能血栓不容易取出或者就無法取出血栓，患者可能癥狀還是比較明顯，就無法得到根治。
  語音時長 01:19”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-12 1319次

• 急性腦梗塞取栓護理
  ?急性腦梗塞的患者進行取栓術(shù)以后，在護理上主要是要加強神志瞳孔的一個關(guān)注，以警惕顱內(nèi)出血情況的發(fā)生，另外就是常規(guī)的一個翻身拍背、壓瘡護理、管路管理等等，腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導致該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，竟而出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功能。在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運動或者是感覺障礙、言語功能障礙或者認知功能障礙等等，嚴重情況下可以導致神志的昏迷甚至患者的死亡，該類疾病普遍的預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡，然而這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能依靠這些殘留的腦細胞來發(fā)揮部分的功能，因此總體預后不良。
  語音時長 1:37”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-09 2029次

• 急性腦梗塞取栓可以嗎
  病情分析：急性腦梗塞的患者，如果有適應癥是可以進行取栓治療的。急性腦梗塞的患者在溶栓治療時間窗內(nèi)，也就是發(fā)病4.5小時內(nèi)，且沒有相關(guān)的禁忌癥，比如嚴重腎功能不全、有出血情況等，可以進行溶栓治療，同時可以進一步遵醫(yī)生的醫(yī)囑，經(jīng)過評估后，決定是否可以行取栓治療。意見建議：建議急性腦梗塞患者一定要及時到當?shù)卣?guī)醫(yī)院的卒中中心去進行治療。在一般內(nèi)科支持治療基礎(chǔ)上，可以適當選用改善腦循環(huán)、腦保護等治療措施，在時間窗內(nèi)有適應癥的患者可以行溶栓治療。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-08-11 1503次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風險，而且取栓術(shù)也有一定的風險，比如有些患者在取栓的過程當中有可能會對血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導致腦梗死加重。并且，取栓過程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導致遠端血管出現(xiàn)梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說，一定要做好評估，明確適應癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2102次

• 腦梗塞取栓適應癥
  腦梗塞取栓的適應癥在年齡上要大于十八歲的患者，對于大血管的病變，每個神經(jīng)功能缺損的評分要大于七才可以。對于急性期腦梗死，可以通過一些醫(yī)學影像檢查，如果沒有明顯的病灶區(qū)，那么取栓相對就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒有比較好的治療效果，而且在術(shù)前最好是做好各項檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 786次

• 急性腦梗塞取栓可以嗎
  急性腦梗塞取栓是可以的，在臨床上對于頸內(nèi)動脈或者是大腦中動脈，如果溶栓的方法治療效果不好，又沒有取栓的禁忌癥，通過取栓治療，患者的血管再通，可能不遺留任何的臨床癥狀，是治療急性腦梗塞新型的介入方式。建議取栓后的患者臥床時要勤翻身，注意生命體征，盡量不要焦慮，保持良好的心態(tài)，積極的進行適量的康復鍛煉。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-08 0次