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帕金森病藥物治療，是基于左旋多巴，是基于多巴胺這個(gè)理論的，腦起搏器的治療，則基于大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)理論，我們通過(guò)植入大腦中的一個(gè)細(xì)微的電極，發(fā)射電脈沖來(lái)刺激腦內(nèi)的核團(tuán)，從而達(dá)到控制患者癥狀的目的。這個(gè)治療具有可逆性，可調(diào)節(jié)性的特點(diǎn)，是國(guó)際上最先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)之一，這項(xiàng)技術(shù)目前在臨床，已經(jīng)使用超過(guò)三十年的時(shí)間，世界范圍內(nèi)，目前已經(jīng)超過(guò)了十五萬(wàn)名患者，得益于該療法，許多研究報(bào)告也證實(shí)其療效顯著，手術(shù)后大多數(shù)患者的服藥量可明顯的減少，活動(dòng)能力顯著提高，生活質(zhì)量得到明顯的提高，目前該項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展，也已有20多年的歷史，其治療的安全性和有效性，也得到了公認(rèn)，但因?yàn)樵O(shè)備價(jià)格昂貴，電池壽命短等等一些的原因，曾經(jīng)一度限制了。這個(gè)治療在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用，但是隨著目前，我們國(guó)產(chǎn)化產(chǎn)品的問(wèn)世，創(chuàng)新技術(shù)不斷地成熟，價(jià)格不斷地下降。而且我們現(xiàn)在醫(yī)保政策，也將這項(xiàng)治療，納入了報(bào)銷(xiāo)的目錄，DBS療法必將造福更多的患者，現(xiàn)在我們都公認(rèn)。帕金森病的腦起搏器治療，已成為帕金森病的，首選外科治療方法，什么時(shí)候做這個(gè)手術(shù)合適呢，綜合來(lái)講，我們認(rèn)為是這樣的，對(duì)于原發(fā)性帕金森病患者，如果說(shuō)帕金森病病程，超過(guò)了3到5年，藥物的療效明顯下降，出現(xiàn)明顯的副作用，出現(xiàn)明顯的開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，就是說(shuō)藥物的開(kāi)期效果不錯(cuò)，但是藥物到了關(guān)期，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的活動(dòng)障礙，還有出現(xiàn)一個(gè)明顯的劑末現(xiàn)象，還有藥物相關(guān)的一些異動(dòng)癥狀，就是說(shuō)服藥之后，病人可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的手足的不自主的運(yùn)動(dòng)，甚至像舞蹈癥一樣，這樣的一些表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候，是我們考慮進(jìn)行外科干預(yù)，也就是腦起搏器手術(shù)的一個(gè)時(shí)機(jī)，我們做DBS手術(shù)。腦起搏器的手術(shù)，可以大大地緩解帕金森病病人的癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，而是否要進(jìn)行手術(shù)，我們要進(jìn)行一個(gè)團(tuán)隊(duì)的評(píng)估，我們要神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，神經(jīng)外科的這個(gè)團(tuán)隊(duì)，要針對(duì)這個(gè)患者個(gè)體化的情況，來(lái)進(jìn)行一個(gè)非常完善的術(shù)前評(píng)估，對(duì)于適合的患者，我們收入院之后，在神經(jīng)內(nèi)科病房評(píng)估，然后到外科病房接受手術(shù)，然后術(shù)后在3到4周的時(shí)間，我們給病人開(kāi)機(jī)，然后后續(xù)的進(jìn)行規(guī)范，合理的一個(gè)程控，通過(guò)這樣的手術(shù)，對(duì)于適應(yīng)證的患者來(lái)講，這絕對(duì)是一個(gè)效果非常神奇的一個(gè)治療方式，從廣大患者身上，我們已經(jīng)看到了，這個(gè)手術(shù)帶給患者，以及家庭的一個(gè)非常大的改善。

腓總神經(jīng)一旦受損以后，分幾種情況，來(lái)判斷最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，這些情況也是需要客觀地，來(lái)進(jìn)行辨證的分析。舉個(gè)例子，一個(gè)小孩子踢球的時(shí)候在膝蓋的外側(cè)，被隊(duì)友狠狠踢了一腳，然后導(dǎo)致腓骨小頭的骨折，這個(gè)青少年運(yùn)動(dòng)員，腓骨小頭骨折以后，進(jìn)行了手法復(fù)位后，需要打石膏，病人其實(shí)是一個(gè)醫(yī)源性損傷。石膏需要從腳部一直打到膝蓋，結(jié)果石膏正好卡在腓骨神經(jīng)上，等拆石膏的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)腓總神經(jīng)受到壓迫，導(dǎo)致孩子抬腳背抬不起來(lái)，抬腳趾也抬不起來(lái)，非常完全的腓總神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)。青少年的病人，即便是腓總神經(jīng)完全麻痹了，并不一定非得著急，給患者做手術(shù)，我們可以保守治療先看看，看幾周如果一點(diǎn)效果沒(méi)有，再看進(jìn)去也來(lái)得及。當(dāng)然了如果腓總神經(jīng)是因?yàn)殡韫切☆^骨折，已經(jīng)出現(xiàn)了完全，或者部分的離斷，這個(gè)時(shí)候手術(shù)要必須馬上就去做。當(dāng)然不全的腓總神經(jīng)損傷，完全沒(méi)有必要著急手術(shù)，可以先經(jīng)過(guò)4到6周的保守治療，無(wú)效或者加重了癥狀，我們?cè)龠M(jìn)行手術(shù)，完全可以。保守治療就包括一些常規(guī)的藥物、理療、康復(fù)治療等等都可以。