胃穿孔是自胃黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層都出現(xiàn)穿透，導(dǎo)致胃內(nèi)容物包括消化液及食糜進(jìn)入腹腔，是臨床上常見的一類急癥。胃潰瘍是指胃黏膜表面出現(xiàn)缺損，但并沒有穿透。癥狀不如胃穿孔那樣緊急、嚴(yán)重。當(dāng)胃潰瘍經(jīng)久不愈時(shí)就可能導(dǎo)致胃穿孔的發(fā)生，因此胃穿孔是胃潰瘍的并發(fā)癥之一，多發(fā)生于50歲以上長(zhǎng)期患有胃潰瘍疾病的患者。
胃穿孔與胃潰瘍有什么區(qū)別和關(guān)系
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-12-162467次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
一般來說只要患者可以按時(shí)服藥控制胃潰瘍持續(xù)發(fā)展，一般不會(huì)進(jìn)展至胃穿孔。常見的藥物治療包括抑酸藥物，如蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑；如法莫替丁、雷尼替丁等H2受體阻滯劑。胃黏膜保護(hù)藥物，如氫氧化鋁凝膠、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。還可以使用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等抗生素聯(lián)合鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑可殺滅幽門螺桿菌。對(duì)于消化不良的患者可考慮使用多潘立酮等藥物增加胃動(dòng)力、促進(jìn)胃排空。
飲食及生活注意：
建議患者在日常飲食中以溫和的食物為主，對(duì)于辛辣、刺激、油炸、熏制等食物盡量少吃。進(jìn)餐時(shí)不要吃過燙的食物。一日三餐要按時(shí)進(jìn)餐。建議患者對(duì)濃茶、巧克力、咖啡、可可豆、碳酸飲料等食物最好少攝入。建議患者保持良好心情，注意飲食衛(wèi)生，注意休息。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃炎和胃潰瘍有什么區(qū)別胃炎和胃潰瘍的區(qū)別有以下幾種：一、在癥狀上，胃炎和胃潰瘍都可以表現(xiàn)為上腹痛，但是胃潰瘍的上腹痛更有規(guī)律性，一般胃潰瘍是在餐后2~3個(gè)小時(shí)之后出現(xiàn)上腹痛，在應(yīng)用抑酸藥以及胃黏膜保護(hù)劑之后，上腹痛可以得到緩解。二、內(nèi)鏡下的表現(xiàn)是區(qū)別胃炎和胃潰瘍最有效的方法，在內(nèi)鏡下胃炎可以看到整個(gè)胃黏膜有炎癥的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為胃黏膜的水腫、發(fā)紅甚至有糜爛。而胃潰瘍?cè)谖哥R下可以明確的看到有潰瘍的病灶，潰瘍是指患者的胃黏膜病變突破了黏膜肌層，且有一定的深度，表面上經(jīng)常會(huì)有黃苔、白苔等。一般胃潰瘍分為良性潰瘍和惡性潰瘍，如果是惡性潰瘍要考慮胃癌的可能性，為此胃潰瘍的病人在胃鏡下都要進(jìn)行病理的檢測(cè)。第三、對(duì)于藥物的反應(yīng)，胃炎和胃潰瘍的病人都可以應(yīng)用抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑，胃潰瘍患者在應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑之后，癥狀緩解非常明顯，需要的療程是6~8個(gè)星期，同時(shí)建議還要進(jìn)行幽門螺旋桿菌的檢測(cè)。
01:48
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-25 4558次
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慢性胃炎和胃潰瘍有哪些關(guān)系慢性胃炎和胃潰瘍都是我們消化系統(tǒng)比較常見的疾病。那么首先從癥狀上來說，慢性胃炎大部分的病人都沒有特殊的臨床表現(xiàn)，少部分人是以上腹的疼痛，以及腹脹，還有餐后飽脹等為主要臨床表現(xiàn)的。而胃潰瘍和胃炎不同，胃潰瘍實(shí)際上是胃黏膜更嚴(yán)重的一個(gè)損傷。造成了潰瘍面的形成，胃潰瘍屬于消化性潰瘍當(dāng)中的一種。我們大體把消化性潰瘍分成胃潰瘍和十二指腸潰瘍，它們疼痛的性質(zhì)比慢性胃炎要重得多。并且它們具有慢性、周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)。所謂慢性是指潰瘍病經(jīng)常會(huì)容易反復(fù)發(fā)作，而有很多胃炎的患者其實(shí)是沒有典型的臨床表現(xiàn)的。這種潰瘍的疼痛是呈現(xiàn)一定的周期性的，也就是說每年的一定季節(jié)，尤其是在冬春更容易加重。節(jié)律性是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，它疼痛的時(shí)間點(diǎn)是有明顯差別的。通常胃潰瘍是指在餐后的疼痛，而十二指腸潰瘍通常是一種空腹痛，甚至于夜間的疼痛。那么從疼痛的程度上來說，潰瘍的疼痛通常比胃炎的疼痛要重。那么我們要想通過輔助檢查，來鑒別它。最主要也是最簡(jiǎn)單的方式，就是通過胃鏡的檢查。我們?cè)趦?nèi)鏡底下可以看到，胃炎僅僅是局部炎癥的表現(xiàn)，比如一些紅斑、一些糜爛等等。而潰瘍我們是能夠看到潰瘍面，一般是指活動(dòng)期的胃潰瘍，或者是十二指腸的潰瘍，有的甚至于可以見到一些雙斑樣的潰瘍，還有的可能會(huì)造成一種瘢痕組織的形成，但是它和炎癥是有明顯區(qū)別的。
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張喆
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-06-13 11920次
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胃潰瘍和胃穿孔有什么區(qū)別胃潰瘍是指胃黏膜缺損超過肌層，而胃穿孔則是胃潰瘍的一種并發(fā)癥，是指潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層，這是兩者的區(qū)別。胃潰瘍?nèi)糁委煵患皶r(shí)或不恰當(dāng)，病情進(jìn)展，可進(jìn)一步發(fā)展為胃穿孔，因此。如果有出現(xiàn)上腹痛，反酸，噯氣，燒心，腹脹等癥狀，應(yīng)盡早行胃鏡檢查，以明確診斷，并在醫(yī)師指導(dǎo)下，合理服藥，定期復(fù)診，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展惡化。平時(shí)應(yīng)合理飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，宜清淡飲食，避免生冷、硬、辣、刺激性食物，戒除煙酒，避免勞累和情緒緊張。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
馮玉明
主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2019-09-25 2153次
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胃穿孔和胃潰瘍疼區(qū)別胃穿孔是胃潰瘍的一種常見的并發(fā)癥，胃潰瘍的疼痛，主要表現(xiàn)為上腹部隱痛，疼痛一般在進(jìn)食1小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，1到2個(gè)小時(shí)后逐漸緩解。胃穿孔，疼痛為上腹部刀割樣劇痛，迅速擴(kuò)散到全腹，疼痛難以忍受，伴隨面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降。如果胃內(nèi)容物沿著右結(jié)腸旁溝向下流注時(shí)，可出現(xiàn)右下腹疼痛，繼發(fā)細(xì)菌感染后腹痛加重。胃穿孔的病人表情痛苦，查體全腹部有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張，呈“板樣”強(qiáng)直。叩診肝濁音界縮小或者消失，腸鳴音減弱或者消失。感染加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏加快、腸麻痹、感染性休克的體征。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-08-07 2052次
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胃潰瘍和胃穿孔有什么區(qū)別病情分析：胃潰瘍是淺表病變，嚴(yán)重者可引發(fā)穿孔。穿孔是病變損傷胃壁全層胃內(nèi)容物漏出到腹腔等部位，出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)上腹痛、反酸、噯氣、燒心、腹脹等癥狀時(shí)，要盡早進(jìn)行胃鏡檢查，明確診斷治療。意見建議：胃腸疾病三分治七分養(yǎng)，要避免辛辣生冷刺激性食物，戒煙戒酒，飲食要清淡易消化，避免濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-12 1001次
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胃潰瘍和胃炎有什么區(qū)別病情分析：胃潰瘍和胃炎當(dāng)然是有區(qū)別的，相比較來說胃潰瘍比較嚴(yán)重一些，已經(jīng)形成了胃黏膜的潰瘍面，造成局部的黏膜的凹陷。而單純性的胃炎是黏膜的炎癥性改變，應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)，在癥狀上有可能會(huì)有大同小異的表現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。意見建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療，避免耽誤病情。飲食以易消化的軟食為主，可適當(dāng)補(bǔ)充五谷雜糧，避免刺激性食物，如辣椒等，忌食生冷食物。
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-03-07 702次
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胃穿孔和胃出血有什么區(qū)別胃穿孔和胃出血區(qū)別較大，胃出血只是胃黏膜的血管破裂引起的出血，胃穿孔主要是胃的漿膜層也受到了損傷，引起了胃壁破裂，胃內(nèi)容物可進(jìn)入到腹腔，會(huì)導(dǎo)致彌漫性的腹腔炎。胃穿孔和胃出血都是胃潰瘍的并發(fā)癥，病情較嚴(yán)重，需要緊急的去醫(yī)院接受檢查和治療，在平時(shí)要積極的治療胃潰瘍，預(yù)防引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-21 0次
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怎么區(qū)分胃潰瘍和胃穿孔胃潰瘍大多數(shù)病程比較長(zhǎng)一些，是慢性的反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛和上腹的不舒服，而胃穿孔是屬于急性起病，會(huì)出現(xiàn)突然的劇烈的疼痛。要區(qū)分二者首先從病程上區(qū)分，一個(gè)是慢性病，一個(gè)是急性病，要進(jìn)一步的區(qū)分可能首先要做腹平片，如果有胃穿孔腹平片上可能會(huì)表現(xiàn)為膈下有一些游離的氣體，就能看出來肯定是胃穿孔就能確診。再就可
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 103次
