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概述：

肺炎是指終末氣道肺泡和間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物，理化因素，免疫因素，過敏及藥物。什菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。

肺炎可根據(jù)解剖病因和患病環(huán)境加以分類。

解剖分類

1.大葉性肺炎病原體首先在肺泡引起炎癥，經(jīng)肺泡間孔向其他肺泡擴散，致使部分肺段或整個肺段肺葉發(fā)生炎癥。

2.小葉性肺炎病原體經(jīng)支氣管入侵引起細支氣管，周末細支氣管及肺泡的炎癥。常繼發(fā)于其他疾病，如支氣管炎，支氣管擴張，上呼吸道病毒感染，以及長期臥床的危重病人。病原體有肺炎就做葡萄球菌病毒，肺炎支原體及軍團菌的。

3.間質(zhì)性肺炎，以肺間質(zhì)為主的炎癥，累及支氣管壁和支氣管周圍組織，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫。

診斷與鑒別診斷:

肺炎的診斷程序如下:

1，確定肺炎的診斷。首先必須把把肺炎和呼吸道感染區(qū)別開來。呼吸道感染，雖然有咳嗽咳痰發(fā)熱的癥狀但上下呼吸道感染菌無肺實質(zhì)浸潤，胸部x線檢查可鑒別。

2.評估嚴重程度。

如果肺炎診斷成立評估病情嚴重程度對于決定在門診和住院治療甚至ICC治療至關重要。肺炎嚴重程度決定于三個主要因素，肺部局部浸潤程度肺部炎癥的擴散和全身炎癥反應程度目前我國推薦使用CRUB-65保，作為判斷肺炎病人是否住院治療的標準；

CURB-65共五項指標:意識障礙、尿素氮大于7mmol\L、呼吸頻率大于30次每分、收縮壓小于90毫米汞柱，舒張壓小于60毫米汞柱、年齡大于65歲。

治療建議：

抗感染治療是肺炎治療的關鍵環(huán)節(jié)，包括經(jīng)驗性治療和抗病原體治療。通常輕中度肺炎病人，療程5-7天，重癥以及伴有肺外并發(fā)癥病人可適當延長抗感染治療。非典病原體，治療反應較慢者延長10到14天。金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌克雷白菌和厭氧菌容易導致肺組織壞死，抗菌藥物療程延長到14-21天。

加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，減少危險因素，如吸煙酗酒。年齡大于65歲者可接種流感疫苗。

以上內(nèi)容僅供參考

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小葉肺炎一般幾天好

概述：

診斷與鑒別診斷:

治療建議：

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