洋地黃中毒屬于藥物中毒,需根據(jù)患者的情況進(jìn)行補(bǔ)鉀,以補(bǔ)充細(xì)胞內(nèi)丟失的鉀離子,糾正低鉀血癥。
洋地黃中毒,是指洋地黃類藥物使用過(guò)量或者使用不當(dāng)而出現(xiàn)的毒性反應(yīng)。洋地黃中毒時(shí),人體的消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等可受到不同程度的損害,從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、心律失常、頭痛、眩暈、失眠、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、昏迷等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
洋地黃類藥物對(duì)心肌細(xì)胞有選擇作用,不僅可以抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀-三磷酸腺苷酶,使鈣離子內(nèi)流增多,還能增強(qiáng)迷走神經(jīng)和心肌對(duì)乙酰膽堿的敏感性,達(dá)到降低心率以及心房、房室、心室內(nèi)傳導(dǎo)的目的。中毒量的洋地黃會(huì)嚴(yán)重抑制Na+-K+-ATP酶的活性,不僅能增加鈣離子的內(nèi)流,還會(huì)減少鈉離子的外流和鉀離子的內(nèi)流,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子、鈣離子濃度增加,鉀離子濃度將低,使細(xì)胞內(nèi)嚴(yán)重失鉀,心肌細(xì)胞和浦肯野纖維的自律性增高、傳導(dǎo)減慢,從而形成各種心律失常。
因此,洋地黃中毒時(shí)需根據(jù)患者的情況靜脈補(bǔ)充氯化鉀,停止使用排鉀的利尿藥物。以補(bǔ)充細(xì)胞內(nèi)丟失的鉀離子。