?心絞痛是我們的生活中比較常見的一種心血管疾病。對于這樣的疾病我們如何選擇藥物來治療:
1、阿司匹林:
阿司匹林是典型的解熱鎮(zhèn)痛藥,阿司匹林還有抗血小板聚集作用,可用于預防血栓形成,也用于防治冠狀動脈內血栓形成而誘發(fā)的心絞痛。但此時劑量僅為每日40毫克。因大劑量時可通過對環(huán)氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成,誘發(fā)冠狀動脈痙攣而加重心絞痛的發(fā)作。所以,阿司匹林的用量宜小,這樣既可抑制血小板內血栓素的合成,又不妨礙前列腺素的合成。
2、硝酸甘油:
是最常用的速效抗心絞痛的藥物,它通過松弛血管平滑肌起止痛作用。但由于該藥可以使周圍血管擴張,導致靜脈瘀血,造成相對性冠狀動脈血流減少,發(fā)生缺血性改變。也有人認為,硝酸甘油用量過大時,會使血壓過度降低,冠狀動脈血流灌注減少,從而使心絞痛發(fā)作或加劇。所以,使用硝酸甘油的劑量不宜過大,一般以每次1~2片為宜。
3、硝苯地平:
此藥在使用過程中或停藥后可誘發(fā)心絞痛。因為硝苯地平有明顯的降壓作用,使冠狀動脈血灌注減少,加之伴有心率增快,使心肌耗氧量增加而引起心絞痛。
此外,突然停用硝苯地平,可出現全身動脈痙攣,而冠狀動脈更為顯著,出現嚴重的心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。所以,使用硝苯地平治療時劑量要適宜,停藥時要逐漸減量。