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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20230次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 23499次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥是小兒常見膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發(fā)育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續(xù)性阻塞括約肌部位神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進而引起膽總管擴張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發(fā)病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發(fā)熱、腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴重切除困難時，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語音時長 01:30”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 5689次

• 膽總管囊腫是大手術嗎
  膽總管囊腫相對來說是一種比較大的手術，一般是先天性膽總管囊腫比較常見，一般發(fā)生于兒童比較多，可能會引起右上腹疼痛，還有膽囊區(qū)有腫塊或者是黃疸、肝功能損害等情況。膽總管囊腫一般在青少年或者兒童可以考慮做手術根治，主要是做膽總管囊腫完整切除，有的可能引起梗阻性黃疸，需要做介入治療，還有就是做膽腸引流手術治療，所以像介入治療有內(nèi)引流，還有外引流兩種方式。外引流就是放置引流管，主要是膽管做t管引流，然后向體外引流膽汁，預防梗阻性黃疸發(fā)生。內(nèi)引流主要是做膽腸吻合，將膽汁引入十二指腸，預防膽汁淤積，引起出現(xiàn)梗阻性黃疸的情況。膽總管囊腫可能手術創(chuàng)傷比較大，術后需要注意定期復查，觀察手術恢復的情況，還有就是加強營養(yǎng)，盡量低脂、清淡飲食。
  語音時長 01:40”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-04-12 5268次

• 膽總管囊腫是大手術嗎
  病情分析：在臨床上膽總管囊腫是大手術的，病人應該先到當?shù)氐尼t(yī)院做一些具體病情的檢查，然后再給予一些手術的治療，而期間如果出現(xiàn)了膽總管堵塞的情況就應該及時的進行手術治療了。意見建議：建議病人最好是到當?shù)氐囊恍┱?guī)醫(yī)院肝膽外科進行治療，然后要做好一些預防感染，抗菌的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 1802次

• 什么是膽總管結石
  膽總管結石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經(jīng)過手術切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2202次

• 膽總管腫瘤是慢性胃炎嗎
  膽總管腫瘤可能是慢性胃炎引起。如果患者患有慢性胃炎，長時間不進行治療，炎癥就有可能會發(fā)生擴散，進一步刺激膽總管，出現(xiàn)膽總管腫瘤的情況。此時患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物進行治療。另外，膽總管腫瘤的發(fā)生也考慮與遺傳因素、膽道發(fā)育畸形等因素有關。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-09 35次

• 膽總管下端腫瘤有良性的嗎
  膽總管下端腫瘤一般情況下有良性的。膽總管下端出現(xiàn)腫瘤疾病雖然以惡性腫瘤常見，但是部分患者在出現(xiàn)膽總管下端腫瘤疾病后，也有可能會出現(xiàn)良性腫瘤的情況，比如膽管腺瘤、膽管纖維瘤等疾病，雖然比較少見，但是一般會在膽總管下端存在。膽總管下端出現(xiàn)了腫瘤疾病主要是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者經(jīng)常接觸化學物
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-19 150次